好哥们一起吃饭喝酒打球唱k......怎么还可以一起生病？近日，医院皮肤科副主任卜璋于就接诊了同住一个宿舍的四位年轻大学生。巧合的是，他们竟然不约而同患上了同一种疾病。
四人同患，晚上痒到睡不着！
“卜主任，我真是痒得不行了！”大学生小吴（化名）先是掀起了衣服，只见他的手指、手腕、腿上都是一个个米粒大的红色丘疹。“我看了许久都不见好，都说我是湿疹和过敏，但是治了一个月后反而痒得更厉害了。”他说，“而且，我的室友们最近也都开始有了相似的症状。”
另外几位大学生也都纷纷哭诉，“晚上痒得更厉害，实在是受不了了！”
卜璋于副主任对他们一一进行了详细的体格检查，发现他们的皮疹都是在手指缝、下腹部、外阴和股内侧这些皮肤较薄嫩的位置。根据患者皮疹分布的特点以及患者夜间瘙痒难忍的特点，经验丰富的他立刻就有了判断。
为了验证自己的判断，卜璋于通过病史皮疹表现和皮肤镜检查得出诊断，这几位患者得的都是疥疮，通过针对性治疗，四个大学生都得以痊愈。
一只“虫”引发的疾病
握手、同床等接触都可以传播
卜璋于介绍，疥疮是疥螨寄生于人类皮肤所导致的一种传染性疾病，疥螨寄生在人体皮肤表皮层内，通过在皮肤内挖掘隧道，啃食角质组织刺激皮肤神经末梢，导致身体奇痒无比，夜间瘙痒剧烈。
该病病程较长，可持续数周到数月。疥虫易侵犯皮肤薄嫩的部位，如手指缝、腹部、腋下、大腿内侧等，尤其多见于指缝，腕部等部位。疥疮多表现为红色小丘疹或丘疱疹，微红，发亮。在腋下、男性阴囊、阴茎等部位容易出现硬结节，夜间瘙痒剧烈。
“这种病临床表现为好发部位出现针尖大小丘疹、小水疱、脓疱。在指缝处常常可以发现由疥虫掘出的隧道，这是疥疮特有的症状。”卜璋于介绍。
卜璋于表示，疥疮可以通过直接感染和间接传染进行传播。其中握手、同睡一张床、性接触等是重要的直接传染途径。此外，疥螨离开人体后仍可存活2-3天，可以在衣服、被褥、床单、枕巾等地方活动，因此疥疮患者如果不及时发现并治疗，很可能在家庭、集体宿舍、酒店、监狱、托儿机构、养老院、医院等集体场所爆发蔓延。而如果一个人的免疫功能因年老、严重疾病或营养不良等因素而下降时，更容易被传染疥疮，且可能会进一步发展至更加危重的“挪威疥”。
常被误诊为湿疹
治疗前注意鉴别这两点
疥疮瘙痒明显，患者因搔抓而出现湿疹样改变，因此常常误诊为湿疹。但疥疮和湿疹可以根据以下几点进行鉴别：
1.湿疹可以发生在身体任何部位，而成人疥疮发生在手指缝、指蹼、手腕、下腹部、外阴、臀沟、股内侧等皮肤薄弱处。这里要注意，由于成年人头面部和掌跖部位皮肤较厚，疥疮通常不发生于此处，但婴幼儿皮肤较薄嫩，往往全身均可以发生，需要引起重视。
2.湿疹的瘙痒没有具体的时间区别，疥疮的瘙痒在夜间入睡时最剧烈，常常难以忍受。如果临床上遇到类似“湿疹”患者反复按湿疹治疗却没有好转，此时应注意皮疹的发生位置，是否应考虑为疥疮。
“我们一般通过显微镜下见到疥螨虫体或虫卵，或者皮肤镜下发现典型隧道来确诊。”卜璋于介绍，如果找不到疥虫或虫卵，根据患者的典型临床表现以及好发部位，也可以给予诊断。
疥疮重在预防
一旦遇到可以病情要及时诊断治疗
疥疮重在预防，避免接触患者，对患者进行隔离和及时治疗是最有效的预防方法。
卜璋于提醒，日常生活中应保持环境和个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣、勤清洗，曝晒衣被及枕头，不与他人共用脸盆、脚盆、毛巾等。在一些公共场所如宾馆、浴室、集体宿舍既要增强自我保护意识，同时也应以身作则保持环境卫生。
“如果一旦遇到可以病情，或者身边有人又类似病情的，医院的皮肤科就诊，切勿自己乱用药。”卜璋于强调。疥疮的治疗一般以外用杀疥虫药，多外用10%的硫磺软膏或林旦软膏：洗澡后颈部以下全身涂抹药物，皮疹集中的部位重点涂抹，连续2-3天为一个疗程，疗程结束时再用热水洗澡，及时更换衣被，并将换下的衣被烫洗曝晒，一般1-2个疗程即可治愈。如有疥疮结节可外用激素软膏来帮助消退。
疥疮经治疗后，疥虫已经被杀灭，但瘙痒和或湿疹化的皮疹还会存在数周甚至数月的时间，在这期间，我们还需要对症处理，强化止痒。
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