日前，一起疑似婴儿护肤品引发“大头娃娃”的事件被曝光，引发热议。据悉，某厂家在婴儿面霜中违规添加了大剂量、超强效的糖皮质激素——氯倍他索，长期大量使用就会出现多种明显的副作用。糖皮质激素（下文简称为激素）有外用制剂，也有口服制剂。它不断地用于治疗人类的疾病。与此同时，它也是一把双刃剑，唯有合理、规范、科学应用，才能让药物扬长避短。（摘编自《成都商报》《山西市场导报》《无锡日报》等）
A外用激素强度选择有讲究
在皮肤科，大量的疾病需要使用外用激素。丁香医生诊所儿科医生庄睿丹说，“婴儿面霜事件”中的氯倍他索丙酸酯是一种外用强效价激素，在医生指导下规范使用不会引起明显的不良反应，如果是大量、长期应用，确实有可能引起局部或全身不良反应。规范使用外用激素的7条经验，供大家参考。
在医生指导下用药出现皮肤问题，尤其是严重和反复的皮肤病，有必要正规就医。激素药使用不规范的原因，是一些人不知道这些药是激素药。这有个简单的识别激素药的方法，就是很多激素药的药品名都含“松”字，如皮炎平是地塞米松膏，尤卓尔是丁酸氢化可的松乳膏，艾洛松是糠酸莫米松乳膏，克廷肤是丙酸氟替卡松乳膏，典必殊是妥布霉素地塞米松眼膏。
合理控制激素用量激素用量有相对标准，比较好的用量参考是“指尖单位FTU”，尤其是较长时间、大范围使用时，有必要遵循这个原则。一个FTU的定义是从管口直径5mm（标准规格）的药膏管中挤出的药膏可以覆盖从食指远端指节皱褶处到食指尖的用量。
必要的时候才用激素下列情况适合在医生指导下考虑用激素：多种湿疹、皮炎，例如婴儿湿疹/特应性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病等。需注意的是，有的疾病虽是皮炎，但未必需要使用激素治疗，可能会自愈，例如丘疹性肢端皮炎、轻微的虫咬皮炎，没有感染（例如真菌、细菌和病*感染）的疾病。下列情况不适合用外用激素，除非有特殊情况：荨麻疹；痤疮、玫瑰痤疮、口周皮炎；未经治疗的细菌、真菌或病*感染，例如脓疱疮、股癣、疣等；部分原因不明、诊断不明的皮肤问题。
注意激素的强度和剂型激素种类很多，医生平时说得多的是弱效、中效、强效和超强效等几个强度。越弱的激素效果越弱、越少发生副作用，越强的激素效果越强、越容易出现副作用。常见的弱效激素有氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，中效激素有丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏（有时也归为中强效），强效激素有氟轻松乳膏、卤米松乳膏，超强效激素有丙酸氯倍他索软膏等。
规范用药部位不同部位的皮肤，吸收激素的比例会有差别。尤其是面部和阴囊，用药部位需要特别谨慎，它们的透皮吸收率高，不太适合大量、长期使用，也不太适合用强效或超强效药物。
规范用药人群儿童、怀孕和哺乳期妇女、老年人等特殊人群用激素需谨慎。
留意激素的副作用在正确指导下合理外用激素时，较少出现副作用，如果出现异常反应如萎缩、多毛症、紫癜等情况，要及时就医。
B内服激素切不可擅自停药
除了皮肤科，医院的急诊科、呼吸科、眼科、肾内科、风湿免疫科等，几乎都要用到激素药。山医院肾病科主治医师郭阿霞表示，激素对某些肾炎有奇效，甚至可救命，但同时它的副作用多。激素是治疗肾病等免疫性疾病的“危险的灵药”。
激素是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂，常见的有甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松等。在不得不用激素的情况下，以下几点必须要注意。
服用时间要牢记正确的长期使用激素服法是早饭后一次性服完当天剂量。这是因为人体也分泌糖皮质激素，在起床时达到高峰，此时服用，可减轻口服激素的不良反应。因为激素对胃肠道有一定刺激，故宜饭后服用。
病情记录要做好治疗期间应该做好服药和病情记录，服药期间如果出现了感冒等感染症状，应积极就诊。
副作用要防治大剂量服用时，应注意有无胃出血等消化道症状，观察大便的情况，并根据医嘱使用胃黏膜保护剂，还可加钙剂，防止骨质疏松。服用激素后，有些患者会出现痤疮、向心性肥胖、精神兴奋、失眠、血糖升高等表现，可及时告知医师。
停药问题要注意激素不能突然停药。服激素药物的患者要门诊随访，根据医嘱开药或停药。如果擅自停药，会引起急性肾上腺皮质功能不足症状，还有可能使原有疾病复发或加剧，故必须逐渐减量，缓慢停药。
