每年的换季时节，都会发生花粉过敏等皮肤问题，但今年的春天就有点特殊了，目前疫情尚未结束，如果是在公共场所打个喷嚏可能会感到心里不安，生怕吓到别人。其实花粉过敏不仅会引起打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，严重还会引起皮肤红疹，甚至哮喘等症状，有些过敏患者也很无奈，以为每天都戴着口罩就能躲过花粉过敏一劫，没想到只是比以往迟到了几天而已……
对于春季脸部过敏如何防治呢？在护肤上得做哪些功夫？如何安全用妆呢？今日，安安网邀请到成都中医药医院皮肤科副教授/副主任医师董青生老师为我们细细分析~
董青生医学博士副教授
擅长过敏性皮肤病、感染性皮肤病等诊治
脸部过敏主要症状
春季，是万物复苏的季节，除了生机盎然的花花草草，还有很多肉眼看不见的微小生命在萌发，春风徐徐，不仅携带着温暖的水汽，还带来了无数细微、形态各异的生命种子，比如各种微生物、尘螨、虫卵、花粉、真菌孢子等，它们或随风播散，或粘附在各种昆虫、动物表面四处游荡……
当它们接触到我们的皮肤，或者吸入到我们的体内，就有可能刺激到我们的皮肤和黏膜免疫系统，发生一种特殊的、过度激烈反应的免疫应答，甚至伤及自身，这就是常说的过敏，也叫（超敏）反应。过敏有很多种类型，最常见的是I型（速发型）过敏反应，它的临床表现复杂多样。
发生在皮肤表面的过敏表现，常见的有红斑、丘疹、红肿、水疱，风团等，并可伴有不同程度的瘙痒或疼痛。脸部皮肤相较其他部位角质层更薄，并且长期直接暴露在外界环境中，因此更容易致敏和敏感，症状也会更重。另外春季还会出现一种特殊的过敏，虫咬皮炎。一些小*虫在叮咬皮肤过程中释放的*液可以引起皮肤过敏，常表现为一种纺锤形的，红斑基础上的丘疱疹和淡*色的大水疱，一些特殊的*虫如隐翅虫接触皮肤后，还会出现特征性的羽毛状的水肿性红斑。
花粉易过敏人群应注意什么？
花粉是春季最常见的致敏原之一，花粉致敏的传播途径很多，除了可以通过呼吸道传播，以吸入的方式致敏以外，最常见的是通过皮肤直接接触致敏。对于花粉敏感的人群和敏感体质的人，预防花粉过敏首先要遵循的原则就是远离过敏原。具体的措施，可以注意以下几点：
1.在室内尽量不要养花花草草；家中的食物、蔬果要及时清理，不要久置；在春季减少开窗通风，尽量采用空调通风换气。
2.在室外可疑的致敏环境中，比如公园、花花草草多的地方，尽量穿长衣长袖，戴口罩。
3.从室外返回家中时，及时清扫衣物灰尘或换衣，避免把外界花粉等过敏原带到室内。
4.一旦出现过敏，立即远离致敏环境，出现皮肤瘙痒时尽量忍住，不要抓挠，因为越抓会越痒，恶性循环。通常速发型的过敏在脱离过敏环境后，症状都会短时间内消退，症状严重的可以考虑口服常规抗过敏药物或寻求医生帮助。
敏感性皮肤的人如何做好清洁护肤？
为了预防春季过敏，敏感性皮肤的人更要注意洁肤护肤。因为很多过敏原都是吸附在皮肤表面致敏的，尤其同时合并有油性、混合性的皮肤，更容易粘附灰尘和过敏原，尤其要注意正确清洁护肤。这里董医生给大家几点建议：
1.洁肤产品要选用酸碱度为弱酸或中性的洁面护肤品。一般推荐氨基酸类、APG（烷基多糖苷）类洁面泡沫或乳剂，不建议买功能太多的洁面产品，洁面产品的成分越简单，越少越好。还有一种判断洁面产品是否适合自己的方法就是试用一段时间，皮肤感到舒服的洁面产品就是适合自己肤质的护肤品。
2.对于敏感肌肤的人而言，洁面产品的使用建议遵循少量多次的原则。敏感性皮肤多多少少都有皮肤角质层薄，角质层受损，毛细血管扩张等情况，过度的洁面，容易破坏皮肤表面的皮脂膜，使皮肤直接暴露在环境中，更容易致敏。但洁面不够，又会使皮肤表面粘附的灰尘、花粉等过敏原过多而致敏，因此采用性质温和的洁面产品，每天少量、多次洁面是最好的方法。三次左右较好，具体次数每个人可根据自己皮肤敏感情况调整。
选取化妆品要避开哪些雷区？
1.一些网络上不知名的，又宣传有特殊功效（如美白、祛斑等）的护肤化妆品，坚决不要使用。这类护肤品很多是违规添加了重金属、激素等药物。有的短期会出现明显改善，但很快后期会出现金属中*或激素依赖症状，导致病情加重。
2.根据自己的肤质状况选择护肤品。尽量选择成分简单，功能单一的护肤化妆品，忌浓妆艳抹，这样既能减少化妆品过敏的概率，也可以减少毛孔堵塞衍生的各类皮肤问题。
3.对于所谓的医美械字号的医用护肤品要有正确认识。械字号的护肤品它的真实身份是医用冷敷贴，主要功能就是无菌湿敷、降温。常用于各种有创治疗后的皮肤护理。它的特点：一是成分单一，不容易致敏；二是无菌，可以直接使用于创伤表面；三是保湿降温，成分通常是玻尿酸、卡波姆等。其他的所谓修复功能都是衍生在这个基础之上的。那些宣称有祛痘、美白、祛斑功能的医用护肤品都是虚假宣传。
4.不必盲目崇拜国外品牌，实际上很多国产护肤化妆品在品控方面做的比国外化妆品更好。
日常生活中如何做好皮肤管理？
一旦出现了皮肤过敏，首先不要紧张。除了迅速脱离过敏环境以外，在日常皮肤管理上可以注意以下几点：
1.注意防晒。
2.除了基础舒敏保湿品外，尽量减少或暂停使用护肤化妆品。
3.建议日常用温凉水洗脸，避免用热水洗脸，忌食辛辣刺激食物。
4.起居规律、保证睡眠、避免熬夜。对于女性而言，还应该尽量减少情绪波动。
如何区分皮炎、湿疹、角质受损？
广义的皮炎其实包括了所有皮肤局限性炎症。常见的接触性皮炎、湿疹，荨麻疹都属于皮炎的范畴。而狭义的皮炎通常指的是神经性皮炎，又叫慢性单纯性苔藓，它和慢性湿疹在临床表现上有些类似，容易混淆。
两者虽然都可以引起剧烈的瘙痒，但神经性皮炎通常是慢性发病过程，皮损肥厚粗糙，接近肤色，一般发生在颈项、胳膊肘、腘窝等特定部位。而湿疹则可在全身各处对称发作，早期可以表现为散在的红斑丘疹，慢性期可以表现为浸润性肥厚，伴色素加深。荨麻疹的皮疹表现为特征性的红色或白色的瘙痒性风团，风团表现为略隆起皮肤的，局限性血管性水肿，来得快，消的也快，很容易鉴别。
毛囊炎是一类局限于毛囊口的化脓性炎症。常见的有普通细菌感染所致的毛囊炎、痤疮杆菌性毛囊炎（俗称青春痘）以及由真菌感染的马拉色菌毛囊炎等。不同原因引起的毛囊炎，在治疗上有很大的区别，建议具体咨询皮肤科医生。另外所有的毛囊炎都不建议去挤捏，否则干扰炎症消退，容易留下色沉、痘印。
皮肤角质层受损是各种理化因素导致的皮肤表皮细胞的再生、更新受损，最常见的原因就是过度去角质洁面和日晒。临床中在排除过敏因素，皮肤持续出现干燥紧绷、脱皮、泛红、瘙痒等症状，就要考虑皮肤角质受损的可能，轻中度的皮肤角质受损，在去除病因后一般会逐渐自我修复。严重的角质受损，则可能无法完全再生修复，发展成为敏感性肌肤。此时不要自行处置，建议寻求皮肤科医生帮助。
