湿疹是一种常见的皮肤过敏性疾病。其发病和复发,除与过敏性因素有关外,还与多种内因和外因相关。
其中,较为常见的发病病因是过敏和皮肤屏障受损引起的。
由于湿疹有多重诱发机制,因此,在临床上想彻底治愈是很难的。
但也不用这么灰心,其实许多患者在痊愈后,通过加强锻炼等途径改善机体反应性,能够成功避免湿疹复发。
一、内用疗法
1.抗组胺药物是首选。临床药品很多,任选一种或两种配合使用。因湿疹多于夜间痒剧,可晚餐后或睡前服用。
2.急性或亚急性泛发性湿疹,可静脉注射钙剂。
3.一般不推荐皮质类固醇(激素)的口服或注射。此类药物对消炎止痒及减少渗出起效快,但停药后易复发,且长期使用可能导致多种不良反应,甚至加重病情、诱发红皮病。
二、外用疗法
“干对干,湿对湿”地外用原则一定要严格把握。而且湿疹的外用药治疗非常个性化,不同皮损、不同部位的用药方法可能差异很大。外用药中最常见的是皮质类固醇激素药,合理外用不必过分担心副作用。需注意:
1.激素药膏在治疗中,要根据部位、病情、皮损情况正确合理使用。
2.面部及阴囊宜选用软激素或弱效激素,且不宜久用。
3.手足一般可放心使用激素软膏。
4.儿童躯干的皮损可以选择副作用很小的几种特殊激素软膏。
三、中药治疗
中药可以解决湿疹治疗中很多难点,如湿疹的渗出、常规抗过敏治疗产生抵抗等。及时的中药介入,往往收到很好的临床疗效。
古代中医文献无“湿疹”之病名。根据其临床特征,主要归属于“浸淫疮”、“湿*”的范畴,又据其发病部位不同而名称各异。
汉代张仲景在《金匮要略》指出:“浸淫疮,*连粉主之”,首次提出中医对症疗法之方药。
中医认为,风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因,治疗上以疏风祛湿、清热解*、养血润燥、活血化瘀为原则,以达到驱邪扶正止痒治愈之功效,也可以使用祛风除湿的中成药来治疗湿疹,达到标本同治的目的。
随着历代医家对本病认识的不断加深,并得益于医学的进步,中西结合将为湿疹治疗带来新的曙光。
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