验案赏析马有度教授论治阴囊潮湿验案 [复制链接]

彭某某，男，49岁，年4月20日初诊。曾于年2月7日因阴囊潮湿延请著名中医学家马有度教授就诊，当时除阴囊潮湿外，尚见大便不畅，舌淡苔白，脉细缓，马老用六味地*丸合柴芍龙牡汤加肉苁蓉，5剂而愈。医院口服清热除湿剂无效。近来又见阴囊潮湿已有半月，失眠，午后头昏，二便调，平素食牛奶和小面后易致腹泻，舌淡苔白，脉沉缓。诊为脾肾不足，水湿下注之证，仍选六味地*丸合柴芍龙牡汤加减：熟地30g，山药30g，山茱萸20g，丹皮12g，茯苓15g，泽泻15g，柴胡15g，白芍15g，煅龙牡各30g，太子参30g，炒白术15g，大枣10g，炙甘草10g。5剂，每日1剂，水煎服。后电话随访，病已痊。

按：阴囊潮湿乃阴汗也，一般认为多因下焦湿热郁蒸所致。然考此患，平素食牛奶和小面后易致腹泻，且有舌淡苔白、脉沉缓之征，虑其有脾肾不足之虞，脾肾不足，水湿不化，则循肝经下注于阴囊而成阴汗。4年前从脾肾着手，5剂而愈。今证与前无异，故仍用六味地*丸合柴芍龙牡汤加减治之。方中六味地*丸补肾，柴胡、白芍养血疏肝；煅龙骨、煅牡蛎重镇安神、收敛固摄，既可安神，又可敛汗；泽泻在六味地*丸中利湿泄浊，然《珍珠囊补遗药性赋》中载其“退阴汗而止虚烦”；太子参、白术、茯苓、甘草，四君子齐备，合用大枣，则共奏益气健脾之功。诸药合用，脾肾得调，水湿得化，方药对证，故阴囊潮湿戛然而止，失眠头晕等他症也随之隐没。

作者简介：

*宗菊，医院副主任中医师，名老中医马有度教授传承工作室弟子；

*学宽，重庆医科大学教授、博士生导师，全国老中医药专家马有度教授学术经验继承人。

*宗菊医师在每月一次的传承活动中作验案交流。