阴囊湿疹

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泡水过后,感觉身体被污染洪灾过后应该 [复制链接]

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近日,河南遭遇极端持续强降雨,历史罕见,全省普降大暴雨、特大暴雨,累积平均降水量达到历史新高。河南多地暴雨冲上热搜,牵动着全国人民的心。

洪灾后可造成多种疾病的爆发流行,常见的有胃肠道疾病、呼吸道疾病和各种皮肤病等,其中皮肤病占各种疾病的50%以上。

在这次水灾中,被困的、救援的,不少人都被浸泡在水中长达4个小时以上,皮肤长时间泡于水中会发生不少皮肤问题,更严重者或可危及生命,悲惨的教训不断发生,下面我们就来看看这些,实用的洪水过后“护肤小知识”。

1.皮肤浸渍

由于长时间浸泡在洪水中,皮肤变软变白,甚至起皱,摩擦后则容易发生脱落而露出糜烂面,甚至造成局部溃疡及继发感染。

治疗:保持局部干燥,首先用洁净水(无菌生理盐水、饮用水、煮沸过的水等)充分洗净后晾干,对于没有糜烂、渗出、继发感染处可用痱子粉扑于患处;对于糜烂、渗出处可用3%的硼酸溶液湿敷(6-8层纱布浸透至完全湿润但不滴水状态,15-20分钟/次,3次/日)。

由于洪水中可能存在大量污染物,糜烂溃疡处极易继发感染,而此时以细菌感染为多见,表现为红肿、疼痛、脓性分泌物等,因此,宜用碘伏消*后外涂抗生素软膏(莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等),严重甚至需要口服抗生素(罗红霉素、阿莫西林或头孢类等)。中医治疗可用浸渍性皮炎外洗方:苍术、防风、苦参、*柏、地肤子、蛇床子等药物煎汤温热泡洗,配合内服中药辨证施治效果更佳。

由于洪水中微生物种类复杂,不排除特殊微生物感染可能,若经上述方法治疗无效,医院就诊。

预防:尽量减少皮肤长时间在水中浸泡,尤其是手足部位,涉水时可穿防水长筒靴、戴防水手套等。

2.脓疱疮

脓疱疮是人体皮肤感染金*色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性炎症,主要变现是局部出脓疱、渗出、结脓痂,这种病好发于儿童,具有一定的传染性。于洪灾中也多见于儿童,一经发现,应及时诊治。

治疗:脓疱疮具有传染性,因此患儿应进行隔离,对已污染的衣物及环境应及时消*,以减少疾病传播。脓疱未破者可外涂10%炉甘石洗剂;脓疱较大者应抽取疱液;脓疱破溃者可用1:高锰酸钾液湿敷,再外用硼酸氧化锌冰片软膏、夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等;对于皮损泛发、全身症状较重者医院就诊。

预防:1.简单隔离生病的孩子,及时清洁污染衣物,注意环境消杀;2.一定要加强眼、口腔、外阴护理,防止患儿四处抓挠导致皮损范围扩大。

3.真菌感染性皮肤病

夏季由于炎热、气温高、多汗,本来就是皮肤真菌感染的高发季节。洪灾后天气会更热,而浸泡在洪水中又无法保证个人卫生,因此,很容易发生手足癣、股癣、体癣等真菌感染性皮肤病。

治疗:用洁净水清洗皮肤,局部没有渗出者可涂抹酮康唑乳膏、克霉唑乳膏或特比萘芬乳膏等;有渗出者需先用3%的硼酸溶液湿敷,待未见渗出后再用上述药物;当局部合并有继发细菌感染者,可同时使用抗生素药膏。

也可用中药外洗:萆薢50克,蒲公英20克,紫花地丁20克,金银花20克,百部20g,地肤子20g,蛇床子20g。水煎适量,待温浸泡。每次30分钟,每日两次,每日一剂。

预防:有足癣者要勤换鞋袜,保持足部皮肤干燥;有股癣者应勤换内裤,穿宽松、通风的内裤。不要使用公用洗浴用品,如毛巾、浴巾、拖鞋等。

4.各种虫咬引起的皮肤病

洪水过后蚊虫大量滋生,并且洪涝灾害使生活环境和生活质量发生变化,睡觉时也容易受到蚊虫叮咬,尤其是儿童。虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹)以四肢为好发部位,皮疹表现为红色小丘疹,严重者出现水肿性红斑、水疱、大疱,常伴剧烈瘙痒及抓痕。

治疗:外用炉甘石洗剂或其它止痒剂以减轻瘙痒症状,疗效不佳者也可外用激素类药膏(如糠酸莫米松乳膏等),但注意尽量避免应用于面颈部、腋窝、腹股沟等敏感部位。明显瘙痒者可口服抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定等)。

预防:保持皮肤及室内清洁卫生,及时清理积水及垃圾。睡觉时使用防蚊液、蚊帐等,外用防护剂等是预防虫咬较好的办法。

5.湿疹皮炎等过敏性皮肤病

当接触洪水或大量出汗后,容易出现皮肤潮湿、皮肤屏障受损,继而发生湿疹皮疹等过敏性皮肤病,主要表现为红斑、丘疹,严重时出现水疱,常伴明显瘙痒,处理不当可继发细菌感染。

除了手脚等经常暴露在外的区域外,处于“不见天日”的隐私部位的皮肤,也会受到洪水的侵害。

男性长时间浸泡在水中,阴部长时间不透气,可能诱发阴囊皮炎,在阴囊及邻近部位出现皮肤红斑、渗出性皮肤病。针对患处,要尽量避免骚抓,并需要一定的处理。

另一方面,如果女性在生理期浸泡了洪水,也不需要太过焦虑。受到浸泡的外阴部也需要妥当清洁并继续观察,以免出现被感染的情况。如果发现被感染,则需要及时就医。

治疗:口服抗组胺药,外用激素类或者中药止痒药膏,有渗出时使用3%硼酸溶液湿敷,若合并细菌感染,需积极应用外用甚至口服抗生素药物。中医治疗可用除湿解*止痒液:蒲公英、苍术、防风、苦参、地肤子、蛇床子、*柏各等份煎汤外洗,或配合上述西药乳膏外抹,严重者应内服中药。

预防:1.被洪水浸泡后及时用清水洗净皮肤;2.衣着宽大、透气、干燥;3.注意通风,避免潮湿;4.发病期间避免食用辛辣食物及饮酒。

总之,要具体情况具体分析,而且不同情况下的处理方式也可能会存在差异,不是使用药物治疗那么简单,此类皮肤病比较难缠,需要及时就医治疗。

6.细菌性毛囊炎

灾区卫生条件差、气候潮湿,且缺乏清洁用水洗浴,容易发生毛囊炎,尤其是细菌性毛囊炎。

治疗:症状较轻的毛囊炎,表现为红色毛囊性丘疹,数天内中央出现脓疱,周围有红晕,此时可外涂碘伏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等。

多发性毛囊炎可同时口服清热解*的中药,严重者需口服抗生素(罗红霉素、阿莫西林或头孢类等。注意:吃头孢类抗生素不能喝酒)。当皮肤出现明显红肿、疼痛,特别是伴有发热时,医院就诊,此时有可能是细菌感染引起的疖、痈等,要在医生指导下及时使用敏感抗生素进行治疗。

也可以采用内服中药:以枇杷清肺饮、五味消*饮等方加减。①以枇杷叶、杏仁、*芩降肺火;②牛蒡子、紫花地丁、半枝莲、野菊花、半边莲、连翘、金银花清热解*散结;③薏苡仁、茯苓、茵陈、苍白术、健脾化湿;④荆芥、刺蒺藜、防风,既能祛风除湿,又能引药入头部。

预防:用洁净水洗脸、洗澡、洗衣服,穿着干燥内衣、内裤和袜子。

洪灾后皮肤病高发的原因

1.高温潮湿的环境。

受灾初期,受灾群众长期处于洪水浸渍,且多处于阴雨天气,衣物来不及干燥,容易引起阴囊湿疹、浸渍足等皮肤病。抗灾后期,雨过天晴,高温炽热,长时间户外作业的抗洪人员及志愿者容易出现夏季皮炎等皮肤病。

2.洪水水质污染。

洪水冲过垃圾、腐烂的动物尸体、污染的河流等,其中致病菌复杂,容易导致细菌、真菌感染性皮肤病发病,如脓疱疮、各类癣。

3.受灾人群抵抗力下降。

受灾群众心理波动巨大、饮食睡眠不足,导致免疫功能紊乱,诱发湿疹、荨麻疹等皮肤病。抗洪人员及志愿者在大坝、人行道上休息,容易受到蚊虫叮咬引起虫咬皮炎、荨麻疹。

4.个人卫生条件不足。

受灾群众衣物换洗不及时、互穿衣物等情况屡见不鲜,为传染性皮肤病造就了可趁之机,常见真菌性皮肤病如手癣、足癣、股癣。

洪灾后皮肤病的整体预防

1.接触洪水后要及时清洁皮肤,清洗衣物,更换干净干燥的衣物。

2.凡是与洪水接触的物品绝不入口!如禁止饮用未经清洁的水!禁止食用洪水浸泡过的食物、鱼类等!

3.为救援人员做好营地卫生清洁、驱虫工作,尽量避免蚊虫叮咬,创造良好的休息环境。保证营养摄入,适当补充B族维生素。

4.加强受灾及救援人员防护宣传工作,不互穿衣物、不互用毛巾。发现皮肤病及时治疗,避免大范围传播。加强救援人员换洗衣物如内衣、短裤的援助。

5.灾区环境大面积消杀,防止传染病的传播。

6.积极对灾区群众进行心理疏导,安抚受灾群众。受灾群众避免暴饮暴食,节制饮食。

最后,相信在社会各界的帮助下,在新乡人民的齐心协力下,我们定能战胜洪灾和疫情!新乡加油!河南加油!

(供稿皮肤科申静)

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