近日，河南遭遇极端持续强降雨，历史罕见，全省普降大暴雨、特大暴雨，累积平均降水量达到历史新高。河南多地暴雨冲上热搜，牵动着全国人民的心。
洪灾后可造成多种疾病的爆发流行，常见的有胃肠道疾病、呼吸道疾病和各种皮肤病等，其中皮肤病占各种疾病的50%以上。
在这次水灾中，被困的、救援的，不少人都被浸泡在水中长达4个小时以上，皮肤长时间泡于水中会发生不少皮肤问题，更严重者或可危及生命，悲惨的教训不断发生，下面我们就来看看这些，实用的洪水过后“护肤小知识”。
1.皮肤浸渍
由于长时间浸泡在洪水中，皮肤变软变白，甚至起皱，摩擦后则容易发生脱落而露出糜烂面，甚至造成局部溃疡及继发感染。
治疗：保持局部干燥，首先用洁净水（无菌生理盐水、饮用水、煮沸过的水等）充分洗净后晾干，对于没有糜烂、渗出、继发感染处可用痱子粉扑于患处；对于糜烂、渗出处可用3％的硼酸溶液湿敷（6-8层纱布浸透至完全湿润但不滴水状态，15-20分钟/次，3次/日）。
由于洪水中可能存在大量污染物，糜烂溃疡处极易继发感染，而此时以细菌感染为多见，表现为红肿、疼痛、脓性分泌物等，因此，宜用碘伏消*后外涂抗生素软膏（莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等），严重甚至需要口服抗生素（罗红霉素、阿莫西林或头孢类等）。中医治疗可用浸渍性皮炎外洗方：苍术、防风、苦参、*柏、地肤子、蛇床子等药物煎汤温热泡洗，配合内服中药辨证施治效果更佳。
由于洪水中微生物种类复杂，不排除特殊微生物感染可能，若经上述方法治疗无效，医院就诊。
预防：尽量减少皮肤长时间在水中浸泡，尤其是手足部位，涉水时可穿防水长筒靴、戴防水手套等。
2.脓疱疮
脓疱疮是人体皮肤感染金*色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性炎症，主要变现是局部出脓疱、渗出、结脓痂，这种病好发于儿童，具有一定的传染性。于洪灾中也多见于儿童，一经发现，应及时诊治。
治疗：脓疱疮具有传染性，因此患儿应进行隔离，对已污染的衣物及环境应及时消*，以减少疾病传播。脓疱未破者可外涂10%炉甘石洗剂；脓疱较大者应抽取疱液；脓疱破溃者可用1:高锰酸钾液湿敷，再外用硼酸氧化锌冰片软膏、夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等；对于皮损泛发、全身症状较重者医院就诊。
预防：1.简单隔离生病的孩子，及时清洁污染衣物，注意环境消杀；2.一定要加强眼、口腔、外阴护理，防止患儿四处抓挠导致皮损范围扩大。
3.真菌感染性皮肤病
夏季由于炎热、气温高、多汗，本来就是皮肤真菌感染的高发季节。洪灾后天气会更热，而浸泡在洪水中又无法保证个人卫生，因此，很容易发生手足癣、股癣、体癣等真菌感染性皮肤病。
治疗：用洁净水清洗皮肤，局部没有渗出者可涂抹酮康唑乳膏、克霉唑乳膏或特比萘芬乳膏等；有渗出者需先用3％的硼酸溶液湿敷，待未见渗出后再用上述药物；当局部合并有继发细菌感染者，可同时使用抗生素药膏。
也可用中药外洗：萆薢50克，蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克，百部20g,地肤子20g，蛇床子20g。水煎适量，待温浸泡。每次30分钟，每日两次，每日一剂。
预防：有足癣者要勤换鞋袜，保持足部皮肤干燥；有股癣者应勤换内裤，穿宽松、通风的内裤。不要使用公用洗浴用品，如毛巾、浴巾、拖鞋等。
4.各种虫咬引起的皮肤病
洪水过后蚊虫大量滋生，并且洪涝灾害使生活环境和生活质量发生变化，睡觉时也容易受到蚊虫叮咬，尤其是儿童。虫咬皮炎（丘疹性荨麻疹）以四肢为好发部位，皮疹表现为红色小丘疹，严重者出现水肿性红斑、水疱、大疱，常伴剧烈瘙痒及抓痕。
治疗：外用炉甘石洗剂或其它止痒剂以减轻瘙痒症状，疗效不佳者也可外用激素类药膏（如糠酸莫米松乳膏等），但注意尽量避免应用于面颈部、腋窝、腹股沟等敏感部位。明显瘙痒者可口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等）。
预防：保持皮肤及室内清洁卫生，及时清理积水及垃圾。睡觉时使用防蚊液、蚊帐等，外用防护剂等是预防虫咬较好的办法。
5.湿疹皮炎等过敏性皮肤病
当接触洪水或大量出汗后，容易出现皮肤潮湿、皮肤屏障受损，继而发生湿疹皮疹等过敏性皮肤病，主要表现为红斑、丘疹，严重时出现水疱，常伴明显瘙痒，处理不当可继发细菌感染。
除了手脚等经常暴露在外的区域外，处于“不见天日”的隐私部位的皮肤，也会受到洪水的侵害。
男性长时间浸泡在水中，阴部长时间不透气，可能诱发阴囊皮炎，在阴囊及邻近部位出现皮肤红斑、渗出性皮肤病。针对患处，要尽量避免骚抓，并需要一定的处理。
另一方面，如果女性在生理期浸泡了洪水，也不需要太过焦虑。受到浸泡的外阴部也需要妥当清洁并继续观察，以免出现被感染的情况。如果发现被感染，则需要及时就医。
治疗：口服抗组胺药，外用激素类或者中药止痒药膏，有渗出时使用3%硼酸溶液湿敷，若合并细菌感染，需积极应用外用甚至口服抗生素药物。中医治疗可用除湿解*止痒液：蒲公英、苍术、防风、苦参、地肤子、蛇床子、*柏各等份煎汤外洗，或配合上述西药乳膏外抹，严重者应内服中药。
预防：1.被洪水浸泡后及时用清水洗净皮肤；2.衣着宽大、透气、干燥；3.注意通风，避免潮湿；4.发病期间避免食用辛辣食物及饮酒。
总之，要具体情况具体分析，而且不同情况下的处理方式也可能会存在差异，不是使用药物治疗那么简单，此类皮肤病比较难缠，需要及时就医治疗。
6.细菌性毛囊炎
灾区卫生条件差、气候潮湿，且缺乏清洁用水洗浴，容易发生毛囊炎，尤其是细菌性毛囊炎。
治疗：症状较轻的毛囊炎，表现为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，此时可外涂碘伏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等。
多发性毛囊炎可同时口服清热解*的中药，严重者需口服抗生素（罗红霉素、阿莫西林或头孢类等。注意：吃头孢类抗生素不能喝酒）。当皮肤出现明显红肿、疼痛，特别是伴有发热时，医院就诊，此时有可能是细菌感染引起的疖、痈等，要在医生指导下及时使用敏感抗生素进行治疗。
也可以采用内服中药：以枇杷清肺饮、五味消*饮等方加减。①以枇杷叶、杏仁、*芩降肺火；②牛蒡子、紫花地丁、半枝莲、野菊花、半边莲、连翘、金银花清热解*散结；③薏苡仁、茯苓、茵陈、苍白术、健脾化湿；④荆芥、刺蒺藜、防风，既能祛风除湿，又能引药入头部。
预防：用洁净水洗脸、洗澡、洗衣服，穿着干燥内衣、内裤和袜子。
洪灾后皮肤病高发的原因
1.高温潮湿的环境。
受灾初期，受灾群众长期处于洪水浸渍，且多处于阴雨天气，衣物来不及干燥，容易引起阴囊湿疹、浸渍足等皮肤病。抗灾后期，雨过天晴，高温炽热，长时间户外作业的抗洪人员及志愿者容易出现夏季皮炎等皮肤病。
2.洪水水质污染。
洪水冲过垃圾、腐烂的动物尸体、污染的河流等，其中致病菌复杂，容易导致细菌、真菌感染性皮肤病发病，如脓疱疮、各类癣。
3.受灾人群抵抗力下降。
受灾群众心理波动巨大、饮食睡眠不足，导致免疫功能紊乱，诱发湿疹、荨麻疹等皮肤病。抗洪人员及志愿者在大坝、人行道上休息，容易受到蚊虫叮咬引起虫咬皮炎、荨麻疹。
4.个人卫生条件不足。
受灾群众衣物换洗不及时、互穿衣物等情况屡见不鲜，为传染性皮肤病造就了可趁之机，常见真菌性皮肤病如手癣、足癣、股癣。
洪灾后皮肤病的整体预防
1.接触洪水后要及时清洁皮肤，清洗衣物，更换干净干燥的衣物。
2.凡是与洪水接触的物品绝不入口！如禁止饮用未经清洁的水！禁止食用洪水浸泡过的食物、鱼类等！
3.为救援人员做好营地卫生清洁、驱虫工作，尽量避免蚊虫叮咬，创造良好的休息环境。保证营养摄入，适当补充B族维生素。
4.加强受灾及救援人员防护宣传工作，不互穿衣物、不互用毛巾。发现皮肤病及时治疗，避免大范围传播。加强救援人员换洗衣物如内衣、短裤的援助。
5.灾区环境大面积消杀，防止传染病的传播。
6.积极对灾区群众进行心理疏导，安抚受灾群众。受灾群众避免暴饮暴食，节制饮食。
最后，相信在社会各界的帮助下，在新乡人民的齐心协力下，我们定能战胜洪灾和疫情！新乡加油！河南加油！
（供稿皮肤科申静）