知母为常用的清热泻火药,出自于《神农本草经》,又称为连母,野寥、地参。来源于百合科植物知母的干燥根茎。其药性苦、甘,寒,无*。归肺、胃、肾经。具有清热泻火,滋阴润燥,滑肠,利水的功效。临床上常用于外感热病,高热烦渴,肺热咳嗽,阴虚燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,阴虚肠燥便秘,肺胃气分实热、肝肾阴虚火旺等。煎服,一般用量为6~12克。本品用于清热泻火宜生用,用于滋阴降火宜盐水炙用。
知母可与贝母配伍,俗称“二母”,知母苦寒,质软性润,上清肺经,下泻肾火,兼清胃热;贝母苦寒,清热润肺,止咳化痰。二者相配伍,可育阴润肺,止咳化痰,对水亏火旺之干咳无痰或少痰的症状具有良好的疗效。一般多用川贝母;知母与草果配伍,知母性寒,能泻阳明独胜之热;草果性味辛温,燥脾祛湿,芳香辟秽。两者相配伍,寒热并施,能调理脾胃,清热透邪;知母与石膏配伍,生石膏辛甘大寒,质量浊,善清胃,为邪热进入阳明之气分之要药,偏于清;知母苦寒质润多液,偏于滋。两者相配伍,一清一滋,有清热而不伤津之功效;同时,知母也常与麦冬、百合、栀子、*柏、酸枣仁等配伍。
使用知母时要注意,知母性寒质润,能滑肠通便,因此脾虚便溏者应慎用。
石膏,与知母同为清热泻火药,石膏为清热泻火之要药,出自于《神农本草经》,又称为生石膏,为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主含水硫酸钙。其药性甘、辛,大寒。归肺、胃经。生用可清热泻火,除烦止渴;煅用可收湿,生肌,敛疮,止血。临床上常用于治疗外感热病,高热烦渴,肺热咳喘,胃火亢盛,头痛牙痛,内热消渴,溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血。生石膏一般用量为15~60克,宜打碎先煎。煅石膏外用,适量即可。
石膏用于治疗表热未解,肺热咳嗽,可与麻*、杏仁、甘草配伍,其用量为麻*四两,去节,杏仁五十颗,去皮、去尖,炙甘草二两,石膏半斤。石膏治疗阳明气分热盛,可与知母甘草等配伍,其用量为知母六两,石膏一斤,甘草二两,粳米六合。同时,石膏和知母的配伍也是胃火牙痛的最常用组合。
石膏主要含含水硫酸钙。此外还含有有机物、硫化物及一些微量元素等。石膏性寒,因此脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。