门诊经常有来看湿疹的宝宝,很多家长也是一脸无奈,明明也已经涂药了、也忌口了,为什么就是反反复复好不了呢?难道儿童湿疹真的治不好?
婴儿湿疹最常见的类型是特应性湿疹,也是临床上较为难治的一类疾病,因其容易反复,所以治疗起来较为棘手,此病一般可在孩子不到18个月时发生,并在以后数年内,发生程度不等的症状。
特应性湿疹按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期:
①急性湿疹:皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。
②亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
③慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙。覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。
儿童湿疹的好发位置
常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。
一般湿疹的皮损为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,呈反复发作,瘙痒剧烈。
儿童湿疹该如何正确治疗
儿童由于年龄小、口服药物依从性差,一般临床多采用外用药治疗,临床常外用激素制剂,以及外用TCI(钙调神经磷酸酶抑制剂)早克他克莫司软膏,外用湿敷药等其他药物。
他克莫司软膏的功效以及优势
1、0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。他克莫司外用主要治疗特应性皮炎,是非激素类药物,所以家长不必太担心。
2、早克他克莫司是一种外用的调节免疫力的药物,是从链霉菌中分离而来的大环内酯类化合物,具有较强的免疫抑制作用,具有良好的透皮吸收能力。
3、近年来,有相关研究显示:他克莫司软膏可以明显改善手部特应性湿疹的鳞屑和苔藓化,并且有延缓复发的趋势,具有良好的疗效和安全性。
他克莫司软膏的适应症
他克莫司软膏主要成分及其化学名称为他克莫司。适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法,或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。
儿童湿疹的日常护理
1.适当洗澡,且要足量多次使用保湿剂、必要时遵医嘱湿敷改善皮肤屏障功能;
2.给宝宝选择舒适宽松的棉质衣物,减少摩擦引发的刺激。
3.中度及以上的湿疹,如出现破溃、流脓时,说明已经出现了感染,需要遵医嘱联合使用外用糖皮质激素,以及抗生素软膏治疗。
4.频繁抓挠的宝宝,可以服用抗组胺药缓解干痒。
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