“水疱不仅小孩会得，成年人也要当心了”
大家好，我是皮肤科田医生。
夏天是皮肤疾病的高发季。虽然已经立秋，但部分地区天气还是很热，所以皮肤问题仍然不能小看。
主要是短衣短袖，使大块皮肤暴露在外，增加了和可能造成损伤的物质，或是诱发疾病的条件的接触的可能性。比如在太阳下晒太久了，可能晒伤；接触了过敏物质，如花粉，或是其他，可能导致皮肤起红疹。这些都是可能发生的。
而且很多皮肤病，因为一些固有的认知，很多人都以为不会发生在自己身上。导致忽略了日常的护理，发病的时候，就会感到很意外。
比如水疱。
水疱这个病，相信很多人都觉得是小孩子会得的。很多人在童年时期，应该也接触过这种疾病，主要表现为高出皮肤的疱疹，内涵水液，长满全身，并且伴随有发热、瘙痒的情况，让人非常难受。
今天田医生就以1例成年人患水疱的病例，和大家聊聊这种情况。
病例
患者为男性，就诊时34岁，是一名公务员，正是年富力强的时候。
来就诊前，患者已经浑身起水肿性红斑，过了有一周多时间了，发热，伴随双手起水疱4天。因为实在难受，因此前来就诊。
根据患者自述，一周半以前出现无明显诱因的，全身出现水肿型红斑，并且瘙痒难忍。医院就诊，被诊断为湿疹，进行了治疗后未见好转，皮疹还有逐渐增多的情况，并且融合成片，非常难受。
4天前，情况加重，双手出现水疱，并且开始发热，最高体温甚至达到40度。服药后体温降低，但皮疹和水疱没有消退。
根据问诊情况了解到，患者过往身体健康，没有高血压、冠心病以及糖尿病史，也没有食物、药物过敏史。并且没有不良嗜好，不抽烟，偶尔饮酒，每次饮酒适量。
入院后，对患者进行了进一步的身体检查，患者发育正常，营养情况良好，无营养不良现象。入院时精神状态良好，皮肤黏膜无*染，身体无畸形，无水肿现象。虹膜现象阳性。
可见躯干和四肢的皮肤上，分布有密集的豆粒至钱币大小的水肿性红斑，颜色鲜红，皮疹中央颜色深。双手可见豆粒大小的水疱，庖壁紧张。皮疹大致对称分布。
血常规、尿常规检查无异常。天疱疮抗体为阴性。
初步诊断，患者为水疱型多形红斑。
后续
确诊病症后，经过安排治疗，服用药附后，患者住院五天后病情痊愈，无反复，于是顺利出院。给患者安排了后续药物服用，以及复诊以后，患者病情不再出现。
科普时间
在很多人的印象里，水疱是小孩子才会得的疾病。因此，患者最初只是当做湿疹来对待，等到手上出现水疱，才感觉不对。其实水疱大人和小孩都可能患上。
多形红斑是急性炎症性皮肤病，有自限性，也就是可以自己好。特征表现为
上面患者出现的，虹膜现象阳性。通常的病因有感染、药物因素、接触物、内脏疾病、物理原因，即强烈的日晒等外物刺激，可能诱发疾病的发生。
多形红斑在临床上有三型：红斑丘疹型，水疱型，重症型。这一例的患者，就是水疱型多形红斑。
但患了水疱也不用太紧张，只要尽早就医，准确辨别病症类型，加以对应的治疗，就可以减轻症状，缩短病程。
END
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