我有一位患者来自西安，这个患者是个青年男性，28岁，慢性病程，红皮病已经都4年了，颈部还有胸前皮肤红，手心热，不渴，消瘦，纳差，然后畏寒便溏。
从他的临床表现来看，应该是有上热下寒的症状。另外它的焦点应该是在脾脏的虚寒，辩证属于阴阳失调，脾脏虚寒。
他不渴、纳差、便溏，这段特别符合《伤寒论》第条：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。”四逆辈包括四逆汤、理中汤。那么看到这个病人四肢特别消瘦，我就想到脾主四肢肌肉，四肢以脾为表，脾以四肢为本，如果四肢出的问题要责之于脾，所以我们治疗患者的思路就要从脾脏虚寒入手。他还胃凉，食凉胃脘部疼痛，有胃的虚寒，按了以后舒服。
经过半年的治疗，这种慢性的红皮病怎么也得用半年甚至一年的时间来治疗，而他的肌肉已经丰满了，而且上半身皮肤明显的好，下半身还是有比较瘀的暗红色，这样已经算治疗不错的了。因为银屑病红皮病是非常难治的一个疾病，也不是说%都能治好，但是经过正确的治疗，内治外治相结合，有很大一部分可以有明显的改善。经过中药调理后，这位患者的腿明显的肌肉都长了，那么有位名医尤在泾是这么说的，“欲求阴阳之和者，必求于中气；求中气之利者，必以建中也。”所以强调要“建中”，这个患者治疗非常的满意。我们外用也是可以用甘草、当归、紫草，另外还可以加一点温性的药，辅助治疗效果好。
医院皮肤科医生田野！
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