周五的门诊很是忙碌，大概看到一半的时候，进来一位50岁左右的妇女，在一名20多岁的女人陪伴下，来看高血压。
这位中年妇女发现高血压1月，但是通过服用降压药，目前血压还是/，效果不佳，要求在门诊给她输液治疗。
心血管王医生解释：您现在没有明显的不舒服，对于这种高血压，我们还是建议继续调整口服药，因为大多数高血压都不需要输液，除非非常严重的或危及生命的高血压。当然首先我们还得排除继发性高血压。
这时候这位年轻的女士说话：“我妈已经排除了继发性高血压，医院输液的，别说那么多废话，就开三天降压液体，别的你就别管!”
天神，这是来看病，还是吃了枪药，王医生心想，当然不能这样说。
王医生继续各种解释，第一高血压不用输液，除非急救时；第二就算输液也只能管输液的时候，液体一旦停用，血压会马上再次升高；第三长期的控制血压，只能靠口服降压药加健康生活方式。
也不知为何，这对母女说什么都不听，非要门诊输液；可是我们心内科门诊是不能输液的，因为输液本身存在着风险，需要医护人员在旁边观察才能输液；其次凡是要输液的患者就已经达到住院的标准，所以门诊并不能输液。
最最主要，这位患者的情况肯定不用输液治疗。
大概僵持了10分钟，母女两越来越不耐烦，指着王医生的鼻子开始大骂；王医生比较胆小，只能拨打，最终还是警察叔叔厉害，经过劝说，这母女两才算答应离开。临走时，给王医生拍照，说：“你等着，不就是个破医生吗？你给我等着！”
好吧，王医生只能等着，因为王医生还得每周出门诊，也不知道下来会发生什么......
但该说的实话还得说，即使忠言逆耳，也不能违反原则。
人们的习惯
据世界卫生组织统计，我国70%以上的输液为不必要的输液，很多没有必要输液的疾病，也不知道从何是开始，大家都默认为输液室对的，就好比很多人在闯红灯，大家渐渐的认为没有车就可以过马路，不管是不是红灯；当有一天有警察指出闯红灯不行的时候，闯红灯的人就会质疑，甚至仇恨不让他们闯红灯的人。
输液本身是有危害的：
输液降低人体免疫力、损伤人体肝肾等器官、导致人体菌群失效、造成人体不良反应，严重甚至可导致休克及死亡！当然我们说的是不必要的输液。
据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，每年发生的药品不良反应，有60%左右是在静脉输液过程中发生的。
和心血管相关的疾病，比如说高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病，大部分都不需要输液：
1、高血压
单纯的高血压饮食最主要的注意事项就是低盐饮食；就是一定要把盐控制下来，才能预防高血压，才能防止高血压进一步加重。王医生的建议是：多选口淡的菜吃，多吃水果蔬菜，控制饭菜的总量；总量控制了，盐量控制了。
输液对于高血压本身没有太多作用，除了高血压急救，最主要高血压输液血压正常只能维持很短时间，长期的血压控制只能靠健康生活方式＋正规的降压药。
2、高脂血症
血脂包括胆固醇和甘油三酯；都和饮食有着紧密的联系，尤其甘油三酯更是饮食直接导致升高。
至今还没有降血脂的液体，所以高脂血症只能靠健康生活方式＋必要的降脂药。
3、糖尿病
糖尿病饮食非常重要，用药也非常讲究，无论是口服降糖药还是胰岛素都要在医生指导下，规律按时治疗，并且学会监测血糖。
输液只用于糖尿病昏迷或救急时，对于大部分糖尿病患者，也不可能每天输液来控制血糖。糖尿病只能靠健康生活方式＋降糖药控制。
4、冠心病
除非是心绞痛发作、心衰发作、心肌梗死发生才需要输液，大部分稳定的冠心病不用每年输液保护何预防，只需健康的生活方式加正规的药物治疗即可。
彩蛋：这53种疾病不需要输液
根据《通知》，门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病如下：
一、内科
1.上呼吸道感染：普通感冒、病*性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核（播散型肺结核除外）
6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三、妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调（功血）
四、儿科
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
当然，我们也不能死板的只看这53种疾病，临床必须结合实际情况！
“能吃药不打针，能打针不输液”是世卫组织确定的合理用药原则。
在此，请这母女二人不要着急，输液也不花我一分钱，你要输我本应该劝你住院输液，可是真不知道一个高血压，本来只需要继续调整用药即可的疾病，为什么非要输液，还得让我等着！
我在这儿等着你回来！
等到桃花朵朵开！
等到全面叫停门诊输液！
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