漫画/小牛
暑假里，外出玩耍的家庭多了，参加运动培训的孩子也多了，扭伤、撞伤的意外不少。夏季，大家都喜欢着短衣短裤，没有长衣长裤的保护，很容易导致摔伤、擦伤。气温高、湿度大，人体流汗多，体表和外部环境的细菌滋生也快，一些伤口处理不当就容易溃烂化脓，因此，夏季受伤的伤口护理比平时有更多讲究。
夏季常见伤有哪些？该如何处理呢？医生支招并提醒市民，七类伤口一定要找医生处理。
扭伤
案例
祖孙扭伤没重视
韧带撕裂恢复难
60多岁的张女士（化名）和7岁的孙子小风（化名）医院骨伤科副主任医师林蔚莘的门诊看诊。
一个多月前，张女士不小心滑倒，崴到了脚踝。休息之后，疼痛有所减轻，她便没有在意。但是一个多月，脚踝仍旧会疼痛，医院就诊，通过彩超发现有韧带撕裂。由于时间拖延较久，可能无法完全恢复。
而小风则是在半个多月前的轮滑培训课上摔倒扭伤了肘部。当时，家长仔细观察了孩子，皮肤没有破损、手能动，且孩子表示不会很痛，也就没有当回事。但是十多天过去了，小风的手肘无法伸直，影响到了肘关节的旋转功能。彩超结果显示孩子有韧带撕裂、关节囊破损。且由于韧带撕裂时间较长，出现韧带挛缩。林蔚莘表示，孩子需要打石膏以固定韧带，十多天之后再通过康复锻炼恢复手肘功能。
支招
扭伤三五天后还痛
医院就诊
扭伤后的24小时要冰敷，如果肿胀得比较厉害，冰敷时间可延长至72小时。“第一时间冰敷是为了消肿。”林蔚莘解释。超过72小时便不可以冰敷，而是要改用热敷，防止损伤关节的软组织粘连。如果在扭伤三五天后仍旧疼痛，医院就诊，因为很可能存在韧带撕裂或是患处有积血。
提示:韧带撕裂伤如果得到及时固定，便是小伤，很快就能恢复，但如果拖延太久，很可能就无法得到很好的恢复，将来关节活动会受到限制。如果扭伤的是脚踝，还非常有可能导致习惯性扭伤。
撞伤
案例
撞伤一周胸部仍痛彩超查出肋骨骨折
60多岁的林女士推着自行车走在路上，转弯时没有注意前方，胸部撞上了障碍物，隐隐作痛。由于疼痛很快减轻，林女士没有在意。一个星期后，觉得胸部仍有些疼痛才来就医。彩超发现，林女士是肋骨骨折所致。
“运动时，尤其是篮球、足球等团体运动中，很容易出现撞伤。”林蔚莘说，如果撞伤的部位排除骨折后，一般没有什么大事，用外用药膏、喷剂等即可。如果有“鼓大包”，也可能只是皮下血肿而已，只需要用弹力带绑助冰袋加压包扎，帮助消肿。不过冰敷时，皮肤与冰袋之间，最好隔上一层毛巾，避免冻伤。
支招
手脚肋骨是否骨折可这样自测
如何判断有没有骨折？“要纵向挤压感受。”林蔚莘说。比如小腿撞到，那么就用受伤的脚单脚站立，如果站立不痛，便是没有骨折。如果是手臂撞伤，用受伤的手挤压墙壁，不疼就可以排除骨折。如果是肋骨撞伤，深呼吸后再大声用力咳嗽，通过疼痛感是否加重来判断是否骨折。
提示:不管撞伤还是扭伤，如果疼痛超出耐受范围，在冰敷、使用外用药后仍旧没有缓解，不要立刻移动。移动可能会加重受伤情况。如果第二天疼痛还是没有缓解，就应立刻就医。
擦伤
伤口处理不当
导致里面化脓
前些天，陈女士骑车不小心跌倒了，因为穿着短裤，裸露的腿部和膝盖直接撞到滚烫的路面擦伤了。回到家后，陈女士用碘伏对伤口进行消毒，并在伤口贴了个创口贴。
不料一周后，陈女士伤口疼痛开始加剧，疼得不敢走路，苦不堪言，到医院慢性伤口门诊就诊，医生发现她的伤口里面已经化脓。伤口治疗师蔡秋妮对她的伤口进行处理，发现痂下全部都是脓，清洗后发现痂下竟然还有沙子，陈女医院就诊。
像这样自己处理伤口不当，伤口结痂后流脓的人不在少数。医院伤口治疗师蔡秋妮说，夏天是擦伤、摔伤高发季，但大家对擦伤、摔伤的正确处理方式了解得并不多。有时候，错误的处理方式会导致伤口感染。而正确的伤口应急处理方法，能够加快伤口愈合速度。
碘伏消毒有技巧
要由里向外擦拭
“受伤流血要使用碘伏等消毒剂，这常识几乎每个人都知道，但是在用消毒剂的背后，还有许多需要注意的细节。”蔡秋妮说，首先要用清水清理伤口，再用干净的棉签蘸碘伏，从里向外擦拭。已经用过的棉签不可再放入碘伏内，而是要换新的棉签，或使用一次性碘伏棉签。碘伏发挥作用需要一个过程，所以涂抹碘伏后，应让碘伏在伤口上覆盖一会，再擦掉。
这些伤口不可用创可贴
否则加重感染贻误病情
家里包扎伤口时，创可贴被当成了“万金油”，不管大伤小伤，伤口是深是浅，全部一贴了之。殊不知，有些伤口使用创可贴只会加重感染，比如陈女士也是因为使用创可贴导致伤口感染，贻误病情。蔡秋妮说，已经化脓感染或表面有污染的伤口，被铁钉尤其是生锈的铁钉扎伤的伤口，烧伤、烫伤或者疖痈、动物抓咬造成的伤口以及湿疹皮炎等皮肤病引发的伤口，都不能用创可贴。
提示:在使用创可贴时，需要特别注意以下几个方面:使用前要清洁伤口。贴创可贴前，应先仔细检查伤口内是否留有污物。如果有污物，需要用生理盐水或碘伏将伤口清洗、擦干、涂上碘甘油，然后再贴上创可贴。包扎不要太紧。贴上后，一旦出现伤口疼痛、有分泌物渗出、感觉潮湿，要马上打开创可贴。一旦发现伤口有红肿、渗液的症状，可能是感染了，医院处理。使用创可贴时，尽量不要沾水，还要减少伤口局部的活动。一次使用不超过24小时。
七种伤口需就医
由专业护理处理
医院伤口治疗师蔡秋妮提醒，有些伤口不可当作小伤自己处理，医院，由专业护理人员进行伤口处理。排除以下七种伤口，可以自己在家清洁消毒或者简单包扎。
1.伤口深度超过一厘米以上的或者已经伤到了脂肪层或肌肉层，需要医院。
2.出血量多或压迫十分钟以后依然出血的。
3.伤口内有异物没有办法自行清理干净的。
4.受伤两天后，伤口依然红肿或者流脓的。
5.大面积或深层的烧烫伤。
6.人或动物的咬伤。
7.伤口被污染，且没有注射过破伤风疫苗的伤口。
文/厦门晚报记者匡惟通讯员张舒姗
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