皮肤患者张小姐，最近一段时间脸上长出许多白头红疹，而且整张脸都有红、肿、热、痛、痒等症状。她告诉医生说，在几个月她前她脸上生了湿疹，去了一家皮肤科诊所，推荐她用某药膏治疗。用了一段时间后，湿疹很快痊愈了。她担心湿疹复发，自己记住了药名，之后数月一直抹该药膏进行“巩固疗效”，可是最近停用药膏后就出现上述的症状。医生查看了她带来的药膏，得出的结论是：她使用的药膏中含有激素，因为她长期使用含激素的药膏，产生了激素依赖性皮炎。
一、“激素”是什么
我们通常所说的激素是指“糖皮质激素”，这是一类我们身体正常分泌的甾体激素，具有调节代谢、抗炎和免疫抑制的作用。医学外用激素时主要利用其可以抑制炎症介质的释放，降低细胞黏附分子的表达，促进炎症细胞的凋亡等作用。但长期外用时可能会引起皮脂腺萎缩、毛孔变粗；皮肤基底层细胞被抑制，无法产生新细胞；角质层变脆弱，皮肤抵抗力下降；皮下毛细血管变粗，局部血流加速，皮肤发烫，颜色变红等副作用。
二、外用激素的适应症与禁忌
1、外用激素的适应症为湿疹、脂溢性皮炎、蚊虫叮咬、银屑病、白癜风、天疱疮等。2、在痤疮、毛囊炎、皮肤真菌感染（各种癣）、带状疱疹、疥疮等皮肤感染时，要使用足量有效的抗生素控制感染后才可以使用激素。单纯使用激素的时候会使感染加重或是诱发感染，如本文开头的张小姐就是因为长期使用激素，降低了免疫力，从而诱发了皮肤的严重感染。3、对激素或药膏基质成分过敏、皮肤有破溃者禁用。
三、外用激素的分级与种类
选择外用激素的时候，需要分辨所用激素的强度，强度过高会导致更高的副作用，而强度过低则无效。激素的强度与其成分及浓度有关。常用的有1、超强效激素：0.05%的丙酸氯倍他索、0.1%所氯氟舒松、0.1%戊酸倍他米松、0.05%卤米松、0.05%双醋二氟松；2、强效激素：0.%丙酸倍氯米松、0.1%糠酸莫米松、0.%氟轻松、0.%氯氟舒松、0.05%戊酸倍他米松；3、中效激素：0.5醋酸泼尼松龙、0.05%酸醋地塞米松、0.05%丁酸氯倍他松、0.-0.1%曲安奈德、1.0%丁酸氢化可的松、0.%醋酸氟氢可的松；4、弱效激素：1.0%醋酸氢化可的松、0.25醋酸甲泼尼松龙。
四、合理使用“激素”并不可怕
有很多人在了解激素的副作用后，就会认为激素是危险药品，甚至有部分人会发生对激素的恐惧。华子在工作的时候就经常遇到患者来询问：这个药含不含激素？含激素的药物是不是对身体不好？在这里华要告诉大家，激素是治疗皮肤病的一线药物，对许多皮肤病的疗效得到了临床肯定。只要合理、科学的使用，激素对疾病的益处远大于害处。使用上要注意：在皮肤柔嫩、皱褶部位如面部、外阴、腹股沟、腋窝等处尽量不用激素或是使用中效、弱效激素；皮肤较厚的部位可以使用强效激素，但最长不要超过一周，症状好转之后要改用弱效激素；不要长期的使用激素。使用之前最好要咨询专科医生，一定要详细阅读药品说明书。
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