阴囊湿疹

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TUhjnbcbe - 2024/8/31 17:02:00
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我们选择中医工作室的一位同事,前几天突然出现肩颈、手臂内侧以及腹部的大面积红疹,瘙痒异常,肩颈尤甚。自己局部涂了牙膏,可有暂时性缓解,但中午晒过太阳后继续红痒。纳可。大便正常,小便偏黄。眠可。脉滑,苔小黄。我认为这是皮下郁火。分析其病因,一则,南宁最近频繁下雨,兼有气温33度,湿热很重;二则与辛丑年二之气的主气与客气都是少阴君火有相关,火郁于皮下,导致瘙痒。故当从湿热论治。四天后告知,服药四付,身痒完全消失。分析:一则,春夏之交容易出现皮肤红疹或瘙痒,其病机多与湿热相关。对于湿热型的皮肤病,我喜用三仁汤加味。此方药仅八味,但清热利湿效果非常明显。以此案为例,考虑到瘙痒属于火毒,故在方中加了三七粉、白茅根及生地,以加强止痒之功。若兼有大便溏泻者,亦可加土茯苓30克,既实大便,又兼止痒,一药两用。若兼火毒炽盛者,亦可加金银花、连翘,清火之力更强。二则,日光晒后出现皮肤痒,我常考虑用麻黄连翘赤小豆汤。此方有麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、桑白皮、大枣、生姜和甘草,共八味药。此方能外散表邪,内清湿热,使表里证分途而解,即发汗与清利并用。近代医家扩大了本方的临床应用,但凡属湿热内蕴而兼有表证者,均可选用。我常用此方治疗湿热在表所致的各种皮肤病,方证对应,每获良效。一般来说,凡荨麻疹、湿疹或其他皮肤瘙痒证,以及疮毒等病症,凡见脉浮,都可以用此方加减治之。分析方中诸药,麻黄疏通经络肌表之淤滞;连翘疏泄经络,苦寒泄热;赤小豆、桑白皮清热利湿,利水消肿(亦可用茵陈替代);赤小豆、生姜清热利水,消肿祛湿;杏仁清肺透表;大枣健脾祛湿;甘草调和诸药,兼助祛湿排毒。此案瘙痒甚重,局部见红疹,明显是血热,故丹皮与紫草,能凉血止痒。方证相对,疗效非常满意。小结:皮肤病难治,尤其是久病者。俗话说“名医不治癣,治癣就打脸”,为什么?因为皮肤病不好治,若治来治去却治不好,肯定丢脸。我临床喜欢治疗一些疑难杂症,诊治的皮肤病也特别多,包括特应性皮炎、神经性皮炎、湿疹、荨麻疹、药物性皮炎、痒疹等等。我的体会是,尽量别滥用激素,及时选择中医。中医擅长治疗皮肤病,因为中医重视整体观念,懂得标本兼治。我在之前发表了多个关于纯中医治疗各种皮肤病的医案,有兴趣的读者可搜索参考。(董洪涛)#中医#
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