湿疹的内治法包括辨证分型和中成药治疗。辨证分型方法很多。通过临床实践，我们认为下列分型比较实用。
01
湿热型
[主证]：由于血热脾湿。浸淫肌肤。多见于急性湿疹、脂溢性湿疹以及慢性湿疹急性发作期。皮肤起红斑水疱，瘙痒极甚，*水淋漓，味腥而粘，或结*痂、糜烂、蜕皮。大便于，小便*赤。舌红苔*或腻。脉濡滑。
[治法]：利湿清热。
[方用]：龙胆泻肝汤加减。
[方药]：龙胆草9g，*芩9g，黜栀9g，生地，牡丹皮9g，赤芍9g，茯苓皮9g，泽泻9g，木通6g，车前子9g(包)，六一散9g(包)。
*如因搔抓感染起脓疱时，加蒲公英12g，全银花9g，连翘9g如发于下肢的湿疹．亦可用革裤渗湿汤。
02
脾湿型
[主证]：由于脾运失健。湿从内生，浸淫成疮。多见于亚急性湿疹或泛发性湿疹。皮肤起水窠，色黯淡不红，瘙痒出水。或有胃脘痛，饮食不多，面色萎*，腿脚浮肿，大便溏，尿微*等。舌淡，苔白或腻。脉缓。
[治法]：健脾除湿。
[方用]：除湿胃苓汤加减。
[方药]：苍术9g，陈皮9g，川厚朴9g，猪苓9g，茯苓9g，泽泻9g，六一散9g(包)，白鲜皮9g，地肤子9g。
*如胃纳不馨加藿香9g，佩兰9g，以芳香化湿。
03
血热型
[主证]：由于内蕴湿热，外受于风，热重于湿。相当于丘疹性湿疹。遍身起红丘疹，瘙痒极甚．搔破出血。中医称粟疮或血风疮。舌质红，苔薄自，脉弦滑。
[治法]：凉血清热，祛风除湿。
[方用]：凉血除湿汤加减。
[方药]：生地30g，牡丹皮9g，赤芍9g，旆莶草9g，海桐皮9g，苦参9g，白鲜皮9g，地肤子9g，六一散9g(包)。
04
阴伤型
[主证]：由于渗水日久。伤阴耗血，血燥生风。多见于亚急性、泛发性湿疹。皮肤浸润，干燥脱屑，瘙痒剧烈，略见出水。舌红苔光，脉细弦滑。
[治法]：滋阴养血，除湿止痒。
[方用]：滋阴除湿汤。
[方药]：生地30g，玄参9g，当归9g，丹参12g，茯苓9g，泽泻9g，白鲜皮6g，蛇床子9g。
*本方用于渗水日久伤阴耗血之证．生地、玄参、当归、丹参滋阴养血不致助湿．茯苓、泽泻除湿而不伤阴。用于反复不愈的湿疹及慢性阴囊湿疹。疗效较好。
05
湿瘀互结型
[主证]：原患下肢静脉曲张处发生瘀滞性紫斑，日久引起湿疹样改变，伴有下肢溃疡、皮肤乌黑、肥厚、苔藓样外观，病情时好时坏，缠绵数十年不愈。舌质暗红，苔薄白或少苔，脉沉涩。
[治法]：化瘀渗湿。
[方用]：桃仁承气汤加减。
[方药]：桃仁6g，炒枳实6g，苏木6g，柴胡6g，桂枝6g，青皮10g．赤芍10g，白芍10g，当归10g，酒大*10g，汉防己12g，泽泻12g，丹参12g，赤小豆15-30g。
*局部瘙痒者加白鲜皮、地肤子祛湿止痒；局部疼痛明显者加川楝子、延胡索理气止痛。
06
肝肾阴虚型
[主证]：皮疹泛发全身，其中以肘窝、胭窝最为明显：有的是局限性肥厚与轻度糜烂渗出交替出现；有的为扁平丘疹，高出表皮，常因剧烈发痒而搔抓，使之皮肤干燥似皮革，纹理加深。肤色暗红。舌质红或微绛，苔少或无苔，脉细数。·
[治法]：滋肾柔肝。
[方用]：地*饮子加减。
[方药]：何首乌12g，熟地*12g，钩藤12g，当归12g，炒白芍10g，茯苓10g，炒牡丹皮10g，枸杞子10g，泽泻10g，地骨皮10g，炒杜仲10g，续断10g，酸枣仁10g，山药15g，薏苡仁15g。
*痒剧者以牡蛎重镇安神，熄风止痒。
其他方法
针刺法最为实用和广泛而且效果好。一般用辨证取穴法。
取尺泽、合谷治疗湿疹，对于脾虚湿盛者，加取三阴交、公孙、足三里穴。用平补平泻手法；胃热者，加取足三里、中脘、内关穴，用泻法；肺热，加取太渊、列缺穴，用泻法；肝火亢盛者，加取太冲、行间、三阴交穴，用泻法；肾水不足者，加取太溪、肾俞穴，用补法。手部湿疹取双侧曲池、血海效果好。梅花针加药物外敷配合照射TDP等治疗湿疹有效。
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专家简介
华华，中国医院皮肤科主任医师，从事皮肤病性病工作30余年，衷中参西，对常见病中医治疗提出新思路，临床用药追求“量小效高”。
擅长
1、各类皮肤病，包括银屑病、白癜风、毛囊炎、湿疹、慢性荨麻疹、痤疮、*褐斑、带状疱疹及后遗神经痛等。
2、内科常见病。
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