导读：今天一起学习王静安先生将中药外治法运用于儿科疾病的经验。不过，用药请遵医嘱哦！
中药外治法在祖国医学中占有重要地位，在临证上广泛地运用于内、妇、儿、外、骨伤、皮肤，五官与肛肠等各科。
如《素问·至真要大论》云：“寒者热之，热者寒……上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故”，又如《素问·阴阳应象大论》云：“其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之。”
清代医家吴师机对中药外治法的优越性给予充分肯定，他在所著《理瀹骈文》中说：“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药。所异者，法耳。”
余在六十多年的临证实践中，特别注重内外兼治，并总结出几种简便易行、效果突出的外治方法。以下介绍两种比较常用的中药外治法：中药外洗法和中药熨敷法。
1中药外洗法
一
中药外洗法在儿科临证时比较常用，尤其是对小儿外感风寒，发烧无汗，舌苔薄白，脉象浮紧，哭闹不肯服药者。
可以使用自拟温经散寒汤来让患儿坐浴，为之熏洗，以温经散寒，发汗解表，从而治愈疾病。
处方：紫苏30g，荆芥30g，麻*30g，川芎15g，羌活15g，陈艾30g，桂枝30g，菖蒲30g，细辛15g
以上9味，用水适量，微火煎煮半小时，煎毕去渣，待温度适宜时，用药汤为小儿洗浴，洗后注意避风保温，每日3~4次。
二
若患儿湿热内蕴，遍体发疹，奇痒难忍，苔*膩，脉滑数，病及卫气营血者，则使用自拟解*退疹汤来洗浴。
处方：*连9g，*柏30g，苦参60g，苦丁茶60g，大青叶30g，地肤子30g，寒水石g
以上7味，加水适量，煎煮半小时，去渣取汤，待温度适宜时，用药汤洗浴，每日3~4次。
2中药熨敷法
中药熨敷法，自古即有之。
在儿科疾病中，常常用于风邪外袭，寒凝经脉，从而引起腹痛、“走肾”（疝气）等多种病症的治疗，方药使用自拟温经消液散。
处方：吴茱萸30g，小茴香30g，石菖蒲30g，陈皮15g，陈艾30g，上官桂15g
用法：
1、以上6味，共研为细末，加水煎煮40分钟，泡洗少腹两侧及阴囊。每日两次，一剂使用两天。药渣用棉布包裹，压于患儿疝气部位，坚持至其消散。
此法适用于水疝，每次半小时，使药热力透达，五日为一疗程，以愈为度。
2、上药仅取前两味，炒热，用棉布包裹，轻熨患儿小腹及少腹两侧，直至患儿睾丸落入阴囊。此法适用于寒疝。
3典型病案
验案一：肖某某，女，3岁，年6月2日初诊
患儿发烧4日，入夜体温高达40℃，虽输液及服西药，体温仍居高不下。患儿身热无汗，烦哭，苔白薄较润，指纹浮红。
证属外感风寒，郁而发热，当以辛温发散之法宣解外邪。
处方采用自拟温经散寒汤加减：
紫苏30g，荆芥30g，麻*30g，川芎15g，羌活15g，陈艾30g菖蒲30g
嘱其药煎半小时，用药水洗浴，每日3~4次，洗后避风。次日患儿复诊，体温已降至正常，后略事调理而获痊愈。
验案二：刘某某，女，34岁，年3月19日初诊
患者四肢及背部冷疼痛，入夜尤甚，舌淡，苔白滑，脉缓。此寒湿客于肌肤，流注关节，气血闭塞而致。治宜散寒除湿，活血通络。
处方采用温经散寒汤：
紫苏30g，荆芥30g，桂枝30g，川芎30g，麻*30g，陈艾30g，菖蒲30g
年3月23日病人复诊，自述洗浴后顿感全身有热气流通，疼痛逐渐减轻，日间已基本不痛。嘱以上方续洗，以收全功。
验案三：赵某，男，5岁，年4月4日初诊
患儿因“走肾”时时疼痛，啼哭不止，舌淡紫，苔白滑，脉弦紧。
此乃案邪客于下焦，厥阴肝经失荣，所谓“寒邪入经而稽滞，泣而不行......故卒然而痛”，投入温经散寒、通络行气止痛之剂。
处方用自拟温经消液散：
吴茱萸30g，小茴香30g，桂枝30g，川芎30g，官桂30g
煎熬40分钟，每日熨敷患部4~6次，每次30分钟，连续熨敷5天。其病遂愈。
验案四：李某，男，14岁
初诊：患者皮肤遍发湿疹，疹红肤灼，奇痒难忍，搔后皮肤湿润，苔*膩而厚，脉滑数。此乃湿热内蕴，侵及血分，流于肌肤而发是病,所谓“有诸内必行于诸外”是也。
治以清热除湿，凉血解*，中药外洗，处方采用自拟解*退疹汤：
*连9g，*柏30g，苦参60g，苦丁茶60g，大青叶30g，地肤子30g，寒水石g
按语：
验案一患儿为外感风寒之邪，邪气在表，急当宣散，即《内经》所谓“其在皮者，汗而发之”，外洗之药，皆辛温发散之品。
治寒以热，洗浴肌肤，则腠理开，肺气畅，营卫和，血脉通，故能透邪外达，熏洗而愈。
验案二为风寒湿邪侵袭肌内关节而致，所谓“风寒湿三气杂至，合而为痹”。痹者，闭塞不通，不通则痛焉。
所用之药，皆祛风散寒除湿、活血通络止痛之品，药证相符，故能取效。
验案三为小儿杂证“走肾”（疝气），究其所以，实乃寒邪客于厥阴肝经，引及睾丸所致。
以温经散寒降逆，活血行气之药熨敷，此诚《医学心悟》所云“温者，温其中也，脏受寒侵，必用温剂”之义。药中病机，其病自愈。
验案四为皮肤湿疹，究其病因病机，乃内蕴湿热之邪自血分而发于肌肤。
故用清热解*除湿之药以除病根，辅以苦降凉血之品而泄血热，标本兼治，是治外即治内也。
注：用药请遵医嘱！本文选摘自《王静安医学新书》，成都时代出版社出版，年9月。
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