荨麻疹型药疹是因过敏体质、药物过敏的患者在口服某些西药后,对药物或者其代谢产物等产生过敏反应,出现类似荨麻疹样的皮疹。此时采用中医进行辨证论治是有效果的,治疗首先需阻断过敏源,然后对症下方采用内服外治的综合疗法。具有效果确切,整体治疗和辨证治疗相结合,综合祛内治外,提高疗效,缩短疗程,副作用很小,不易反复的优点。
荨麻疹型药疹医案一则:
患者男,43岁,初诊诉全身起疹伴瘙痒一周,近2天加重。西医诊断:荨麻疹样药疹。现病史:患者诉因感冒、咳嗽、咽痛,予西药治疗2天,好转不明显。日前全身皮肤突然出现红斑、风团,瘙痒甚,且感胸闷、气短,西药治疗病情无明显好转,且皮疹不断增多。故求治于中医。
诊见:全身皮肤泛发红斑、风团、瘙痒、咽痛、胸闷、咳嗽、痰多色*质稠,腹痛,嗳气、泛酸,纳眠可,二便调。舌质红,舌苔薄*,脉弦数。
辨证分析认为患者全身皮肤可见弥漫性鲜红红斑及红色风团,形态大小不一,部分风团相互融合成片,消退后不留痕迹。皮肤划痕征(+),符合中医“药疹”范畴。患者素体禀赋不耐、体弱多病、脾虚湿盛,加之外感*邪饮食不慎,湿热之邪发于肌肤,则见全身皮肤弥漫性鲜红红斑及红色风团;湿热生风,故见瘙痒;脾胃虚弱,疏泄不畅,故腹痛,嗳气、泛酸。舌质红,苔薄*,脉弦数均为外感邪*、内有蕴热之征。
中医诊断:外感邪*、内有蕴热所致药*,治法:清热利湿,解*止痒。开中药7剂代煎服,日一剂,早晚分服。外以中药离子熏蒸治疗3次,隔日一次。嘱:停用相关西药。慎起居、避风寒、忌食辛辣、鱼腥发物,注意休息。
二诊,诉瘙痒大减,全身风团、红斑明显减退,其他咽痛、胸闷、咳嗽等诸症缓解,辨证后续前方开中药7剂代煎服,外以中药离子熏蒸治疗。三诊,全身风团、红斑基本上已消,其他诸症已解,精神较好,自我感觉较好。辨证后续前方加减,开中药7剂代煎服巩固。后随访半年余,再未复发,全身再无不适。
胡爱玲主任简介:
南京医院退休专家,中医世家,中华医学会会员,擅长疑难皮肤病辨证论治,从事中医临床诊疗、中医药科研40余年,经验丰富。
武汉诚顺和中医门诊部中医皮肤科坐诊专家,副主任医师,她在从医40年的医疗实践中,对各种疑难皮肤病和内科疾病均有较深入的研究和丰富的临床经验。其祖父胡衡甫是湖北麻城名医,尤精于皮肤病治疗,在继承前辈治疗皮肤病理论和实践经验的基础上,逐渐形成了自己独到的疑难皮肤病治疗心得,先后发表论文多篇,针对疑难皮肤病的发病和复发根源,擅长采用皮肤病“中药免疫功能内调法、“中药离子熏蒸疗法”、中药封包外治法”等多种中医疗法,对荨麻疹、银屑病、痤疮、湿疹、皮炎、脱发、灰指甲等各种疑难皮肤病及内科疑难杂症颇具心得。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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