7月17日以来,河南出现持续性强降水天气,全省大部出现暴雨、大暴雨,强降水主要集中在西部、北部和中部地区,郑州、焦作、新乡等10地市出现特大暴雨。截至22日4时,强降雨造成河南省个县(市、区)个乡镇.4万人受灾,因灾死亡33人,失踪8人。
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特大暴雨后,天气潮湿,食物易变质,水源易受到污染,给各类传染病的传播提供了有利条件。
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真菌喜爱潮湿温暖的环境,特大暴雨后除了要防治伤寒、霍乱、钩端螺旋体病、血吸虫病、甲肝、戊肝、细菌性痢疾、“红眼病”、手足浸渍等疾病外,真菌病如手足癣、体股癣的防治亦不容小觑。
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一、手足癣一临床表现
手癣多来自搔抓足癣、股癣、体癣或甲真菌病的直接蔓延,多单侧起病。主要累及掌侧和手掌掌侧面,疾病早期表现为群集或疏散分布水疱,壁厚且发亮,水疱数天后干涸,呈领圈状脱屑,自觉瘙痒。晚期可表现为皮损角化增厚,弥漫性发红,增厚,皮纹加深,可累及全掌面。
足癣在夏季及湿热环境下高发,多累及双侧。手足多汗、长期穿胶鞋易感该病。根据皮疹特点多分为三型:(1)角化过度型:皮肤角化过度,粗糙无汗,可见皲裂,多累及足跟、足跖;(2)浸渍糜烂型:好发于趾缝,以第3-4和4-5趾间多见,表现为趾缝间浸渍发白、表面剥脱后可见潮红糜烂面,瘙痒明显,伴臭味;(3)水疱鳞屑型:位于足跖及足缘,水疱位置较深,破溃后周边可见鳞屑形成,向周边蔓延。
此外,足癣患者可合并癣菌疹,表现为双下肢对称性湿疹样皮炎,瘙痒明显。足癣患者过度搔抓后可合并感染,表现为足癣皮损周边红肿热痛,可合并丹*和淋巴管炎。
二预防
穿透气鞋袜、保持局部干燥、不共用脚盆、拖鞋等生活用品;原发皮疹处避免过度搔抓。
三治疗
1、外用药物治疗:本病外用抗真菌药,必须足疗程,用药中间间断可导致疾病复发。疗程一般1-2个月。可采用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、特比奈芬乳膏按疗程外用治疗。瘙痒明显者可采用含糖皮质激素的复方制剂;渗出较多的患者可先采用雷夫诺尔湿敷缓解症状;角化过度型患者可外用水杨酸后再外用抗真菌药物,必要时可采取封包方法。
2、系统治疗:口服伊曲康唑或特比奈芬。病情严重者可联合外用药物和系统治疗药物。足癣合并感染患者可采用青霉素静滴或头孢口服治疗。癣菌疹患者在抗真菌治疗的同时,口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等,全身反应明显者可考虑使用强的松治疗。
二、体股癣一临床表现
体癣夏季多发,肥胖多汗、糖尿病或长期应用糖皮质激素者为易感人群。接触猫、狗等宠物为易感因素。常表现为境界清楚的环状或不规则形红色斑片,边缘高出皮面,周边可有活动性红斑、丘疹、水疱和脱屑。中心消退,留有轻度色素沉着。部分患者因误用“皮炎平”等激素软膏使皮损迅速扩展,边界不清。
股癣好发于阴囊对侧的大腿皮肤、臀部,单侧或累及双侧。皮损多呈环状,形态与体癣相同。病程长者,局部可发生浸润增厚呈苔藓化。
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