患者,男,46岁。
主诉:反复湿疹。
现病史:患者为职业篮球运动员,30年前始见湿疹,退役后湿疹加重,服中药和西药仅能临时缓解症状,效果不佳。
刻下症:全身湿疹,以颈部、后背、肘关节、阴囊处为著,疹点色红,出汗后明显,时有瘙痒。常年皮肤表面覆薄汗,无恶风冷症状,但易感冒。食欲尚佳,纳量可,餐后胃脘胀满,自诉小腹凉。大便日2~3次,粘滞不畅;小便频数,见尿急、尿等待。眠差,多梦明显。口苦明显、口气重、牙龈疼痛,口周见痤疮;头昏沉,右眼视物不清;阴囊潮湿明显。
舌脉:舌体中,质淡嫩、中后部暗滞,苔薄白略腻;脉沉弦有力。
既往史:高血压史5年,血压最高/mmHg,服用降压药,血压控制良好。
个人史:嗜烟酒。
路老批注
卫气不固自汗易成,脘腹胀满、大便粘滞、小便频数,病症涉及多系统,首抓脾胃,健脾祛湿,温胆分清。建议忌酒食辣,杜绝生化之源。
方药1:
专家简介路志正,男,(-)。首届国医大师,“首都国医名师”,中国医院主任医师,是国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。
路老幼继家学,从伯父路益修学中医,并拜山西盐城名医孟正已、王步举先生为师,19岁悬壶乡里,从医近80年,至今仍每周出诊。路老注重脾胃后天之本,提出“持中央、运四旁、怡情志、调升降、顾润燥、纳化常”的脾胃病及内科杂病的治疗方法,同时重视湿在疾病发生、发展中的作用,提出“北方亦多湿”的理论。
其临证用药轻灵活泼,认为“药不在多而在精、量不在大而在中病”,路老积极倡导辨证论治基础上的“内外合用、针药并施、食药配合、身心同治”,强调协调医患关系的重要性,明之以理,授之以法,取得病家合作,形成了全方位的整体治疗方案,在发挥中医药优势治疗各类疑难病中获得了良好的疗效。
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