皮肤瘙痒是走进皮肤科的患者最常见的主诉，虽然常见却很难解决。这是因为皮肤瘙痒的原因有很多。中医认为，瘙痒是由于燥、风、湿等因素作用于皮肤所致，有些瘙痒是由于血虚所致。了解常见瘙痒性皮肤病的病因，有助于更好的对症治疗。
皮肤瘙痒的原因分为内因和外因。
瘙痒症是指一种无原发性损害的自觉瘙痒的皮肤病。患者经常出现抓痕、丘疹、痂、色素沉着、湿疹样变性和苔藓样变性。这种疾病的原因仍然不明。西医认为皮肤瘙痒症的发生与糖尿病、肝病、肾病等基础疾病有关，也与一些外界因素有关，如寒冷、温暖、化纤织物等。中医认为，元素与身体的亏虚，阴血的亏虚，风邪的侵袭，皮肤的停滞，邪的交叉竞争，邪的盛衰，导致全身皮肤瘙痒不适。
那么具体来说，皮肤痒的原因有哪些？
中医把皮肤瘙痒分为五类。
在中医理论中，皮肤瘙痒与禀赋不耐有关，多种因素，如六淫侵袭、情志内伤、饮食不当或肝肾亏虚等，均可导致本病的发生，如气血虚弱、风热燥证或内血热证等。
1.风寒
孙思邈，唐代，《备急千金要方》云：《素问》冯云邪客于筋，筋弱，真气发散.是痒，所以风疹痒是因为这个”。气温突变或天气寒冷时，患者皮肤瘙痒会越来越严重，天气炎热或出汗时，症状会稍有缓解。
2.血虚
《丹溪心法》说“痒皆虚，血不傲肌疮，所以痒。”血虚多见于老年患者，秋冬季节易发。常见症状为皮肤干燥、脱屑、苔藓样变性和血虚综合征。舌淡，苔少，脉细或缓，如慢性皮炎。
3. 人体正常温度
《临证指南医案疮疡》指出：“血热风动，皮肤痒。”说明痒和热关系密切。血热患者可出现面部红唇、皮肤灼痛、瘙痒、疼痛、皮肤抓挠出血，并常伴有发热。舌红、苔薄白或薄*、滑或数脉弦等急性皮炎。
4.风湿病
多发生于外阴、肛门、阴囊等。此处皮肤肿胀，有时会出现皮肤糜烂和渗出物。湿邪引起的瘙痒总是挥之不去，并伴有脾胃不和证。舌胖，苔白，脉缓或滑，如湿疹。
5.盛丰
风邪过盛者瘙痒急，瘙痒重，活动力强，全身泛发，变化快，瘙痒无固定部位，间歇性瘙痒，常伴有外感症状，如荨麻疹。
对于皮肤瘙痒的治疗，可以对症选用这些中成药。
通过上文可知，皮肤瘙痒不同年龄人群均可罹患，剧烈瘙痒严重影响患者的身心健康，并可继发抓痕、血痂、湿疹样变等损害。在采用中医治疗皮肤瘙痒症时，要针对患者具体情况，采取不同的治疗方法，才能达到满意效果。
1、血虚风燥型
此证型以老年人多见，一般病程较久，可见皮肤粗糙肥厚，干燥脱屑或皲裂，痛痒剧烈；伴心悸气短，头晕乏力，面色苍白，四肢酸懒；舌质淡红，苔薄白，脉细或濡等症状。此因血虚肝旺，化燥生风所致，治宜益气补血，祛风止痒；方用当归、*芪、生熟地、天麦冬、升麻、白蒺藜、郁金、柴胡、枳壳、浮萍、夜交藤。
2、脾胃湿热型
脾胃湿热型瘙痒大多由于脾失健运，蕴湿不化，湿热下注而成。患者肛周、外阴等处，皮损处表现为阵发性瘙痒，皮肤红肿疼痛，或见脓疱、破溃、糜烂、渗液。全身症状有口苦胸闷、大便溏而不爽、尿赤短少、气味较重、苔*腻、舌质红、脉滑数。治疗以清利下焦湿热为主，宜用金银花、蒲公英、徐长卿、苦参、地肤子、菖蒲、茵陈、白藓皮、土*连、紫花地丁、木香、土茯苓来清热解*，祛湿止痒。
3、血热炽盛型
血热炽盛型瘙痒一般发生在夏季，因热*盛而有皮肤瘙痒。皮肤表现常见灼热感，瘙痒难以遏止，天气比较寒冷时会有所缓解，遇到热天瘙痒更严重，患者常常连续、强烈地搔抓至皮破血流方才住手。日常会有心情浮躁、口干舌燥、小便短赤等表现，舌质红或边尖红，苔薄*，脉浮数或弦数等。治疗时以清热治本为主。方用当归、生地、蝉衣、知母、苦参、白藓皮、紫草、槐花、丹皮、凌霄花、牛蒡子、薄荷。
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总结
在临床上，很多种皮肤病都会引起皮肤瘙痒,如荨麻疹、银屑病、湿疹、皮肤瘙痒症等。瘙痒可以泛发全身，也可局部发生；有轻、有重；可持续、可间断、可阵发。采用中医进行治疗皮肤瘙痒，要根据瘙痒病因再确定采取哪种治疗方式。因此，出现皮肤瘙痒决不能等闲视之，不要“头痛医头、脚痛医脚”，应积极寻找病因，对症下药，去除诱发因素。
参考文献
[1]《皮肤瘙痒您还在用力抓吗》.健康报.-08-22
[2]《异常皮肤瘙痒可能隐藏疾病》.家庭医生报.-12-05
[3]《中医帮您摆脱皮肤瘙痒的困扰》.上海中医药报.-11-23
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