李某、女、58岁，年6月2日以“左上肢多关节疼痛1年余”到医院针灸康复科就诊。自述1年前开始经常出现四肢关节肿胀疼痛，呈对称性，双膝、肘以及多个掌指关节尤甚，伴疼痛、活动障碍。曾在新余、万载、分宜10医院、诊所口服中药、小针刀、贴膏药等治疗。年11医院诊断为“重度骨质疏松、类风湿性关节炎”，给予酸氯芬酸肠溶胶囊、甲氨蝶呤、云克、叶酸片、阿法骨化醇软胶囊、生物制剂益赛普和中药等中西医治疗，症状有所缓解，但是缠绵反复，继而左肘关节肿胀疼痛受限，阴雨天加重。既往肝囊肿、双肾结石病史。辅助检查：RBC3.46*10^12/L,HGBg/LCRP77.1ng/LDR示：左肘关节骨质增生。刻下症：恶风，怕冷，左肘关节广泛性疼痛（++++），伸屈不利，双腕关节疼痛，右手无名指、小指关节肿痛变形，双上肢无力。右下肢肿胀，浅静脉扩张，迂曲，沉重，常静脉处刺痛。诊断：骨痹（血虚寒凝、痰湿阻滞）筋瘤（血瘀）治法治则:温经散寒、养血通脉、化痰活血选方：当归四逆汤加减。按：类风湿性关节炎属于中医痹病中的骨痹范畴，其发病原因多是人体虚弱、腠理不固，风寒湿三邪侵袭机体，客于骨节之间而引起。病久则损伤肝肾脾三脏，肝经失于濡养则筋脉拘急，肾精亏损则骨质疏松，脾虚湿邪阻滞则关节肿胀、僵硬，脾虚不能运化水谷精微则肌肉失其荣养而消瘦。寒邪凝滞则关节拘急疼痛、强直，湿性缠绵，湿邪为患，故病多缠绵难愈，反复发作。具有病程长，病情顽，、缠之特点，临床以风寒湿阻证型居多，反复发作后夹痰、夹瘀，多现本虚标实之症，故以祛风、散寒、除湿、祛瘀、补气养血立法。李某、女、58岁，年6月2日以“左上肢多关节疼痛1年余”到医院针灸康复科就诊。自述1年前开始经常出现四肢关节肿胀疼痛，呈对称性，双膝、肘以及多个掌指关节尤甚，伴疼痛、活动障碍。曾在新余、万载、分宜10医院、诊所口服中药、小针刀、贴膏药等治疗。年11医院诊断为“重度骨质疏松、类风湿性关节炎”，给予酸氯芬酸肠溶胶囊、甲氨蝶呤、云克、叶酸片、阿法骨化醇软胶囊、生物制剂益赛普和中药等中西医治疗，症状有所缓解，但是缠绵反复，继而左肘关节肿胀疼痛受限，阴雨天加重。既往肝囊肿、双肾结石病史。辅助检查：RBC3.46*10^12/L,HGBg/LCRP77.1ng/LDR示：左肘关节骨质增生。刻下症：恶风，怕冷，左肘关节广泛性疼痛（++++），伸屈不利，双腕关节疼痛，右手无名指、小指关节肿痛变形，双上肢无力。右下肢肿胀，浅静脉扩张，迂曲，沉重，常静脉处刺痛。诊断：骨痹（血虚寒凝、痰湿阻滞）筋瘤（血瘀）治法治则:温经散寒、养血通脉、化痰活血选方：当归四逆汤加减。按：类风湿性关节炎属于中医痹病中的骨痹范畴，其发病原因多是人体虚弱、腠理不固，风寒湿三邪侵袭机体，客于骨节之间而引起。病久则损伤肝肾脾三脏，肝经失于濡养则筋脉拘急，肾精亏损则骨质疏松，脾虚湿邪阻滞则关节肿胀、僵硬，脾虚不能运化水谷精微则肌肉失其荣养而消瘦。寒邪凝滞则关节拘急疼痛、强直，湿性缠绵，湿邪为患，故病多缠绵难愈，反复发作。具有病程长，病情顽，、缠之特点，临床以风寒湿阻证型居多，反复发作后夹痰、夹瘀，多现本虚标实之症，故以祛风、散寒、除湿、祛瘀、补气养血立法。
本证以甘温当归为君药，以补素体血虚；桂枝温通经脉，白芍养血和营，二者配伍，有内疏厥阴之功，以为臣药，君臣合用，则成养血疏肝温通之法；细辛为佐，发散阴经风寒，搜利筋骨风湿；大枣、炙甘草为使，补脾气而调诸药。虑其补益药为不足，通络止痛稍差，遂加以仙灵牌、川断、鹿角霜固本扶正，加以红花、鸡血藤、制南星、梢蛇通络止痛。治痹证首先当辨寒热治以气血为纲，而方不在多，法活则灵。治法攻补兼施，驱邪不忘扶正，收效甚好。
患者治疗两疗程后，更不怕风也更不怕冷了，双手力量已然恢复，左肘关节，腕关节，手指疼痛也无明显疼痛，肘关节伸直角度较原来增大20度，关节活动度明显改善。右下肢肿胀消退很多，诸多静脉已未见明显充盈，下肢沉重感减轻很多，活动更加灵活。该患友对此次治疗非常满意，认为就像给了第二次生命一般，医院刘明奇主任，最后她特意托人到南昌定制锦旗一面送到医院针灸科。
本证以甘温当归为君药，以补素体血虚；桂枝温通经脉，白芍养血和营，二者配伍，有内疏厥阴之功，以为臣药，君臣合用，则成养血疏肝温通之法；细辛为佐，发散阴经风寒，搜利筋骨风湿；大枣、炙甘草为使，补脾气而调诸药。虑其补益药为不足，通络止痛稍差，遂加以仙灵牌、川断、鹿角霜固本扶正，加以红花、鸡血藤、制南星、梢蛇通络止痛。治痹证首先当辨寒热治以气血为纲，而方不在多，法活则灵。治法攻补兼施，驱邪不忘扶正，收效甚好。
患者治疗两疗程后，更不怕风也更不怕冷了，双手力量已然恢复，左肘关节，腕关节，手指疼痛也无明显疼痛，肘关节伸直角度较原来增大20度，关节活动度明显改善。右下肢肿胀消退很多，诸多静脉已未见明显充盈，下肢沉重感减轻很多，活动更加灵活。该患友对此次治疗非常满意，认为就像给了第二次生命一般，医院刘明奇主任，最后她特意托人到南昌定制锦旗一面送到医院针灸科。
本证以甘温当归为君药，以补素体血虚；桂枝温通经脉，白芍养血和营，二者配伍，有内疏厥阴之功，以为臣药，君臣合用，则成养血疏肝温通之法；细辛为佐，发散阴经风寒，搜利筋骨风湿；大枣、炙甘草为使，补脾气而调诸药。虑其补益药为不足，通络止痛稍差，遂加以仙灵牌、川断、鹿角霜固本扶正，加以红花、鸡血藤、制南星、梢蛇通络止痛。治痹证首先当辨寒热治以气血为纲，而方不在多，法活则灵。治法攻补兼施，驱邪不忘扶正，收效甚好。
患者治疗两疗程后，更不怕风也更不怕冷了，双手力量已然恢复，左肘关节，腕关节，手指疼痛也无明显疼痛，肘关节伸直角度较原来增大20度，关节活动度明显改善。右下肢肿胀消退很多，诸多静脉已未见明显充盈，下肢沉重感减轻很多，活动更加灵活。该患友对此次治疗非常满意，认为就像给了第二次生命一般，医院刘明奇主任，最后她特意托人到南昌定制锦旗一面送到医院针灸科。
刘明奇医院针灸康复科负责人中共*员、主治中医师、执业中药师、针灸科医师，国家高级按摩师，祖传膏药外治名医.曾任宜春市中医药学会推拿专业委员会委员、华夏疼痛医学会学术委员会常务委员，现任世界中联肿瘤外治法专业委员会会员、中国医师协会疼痛科医师分会会员，江西省中医药学会颈肩腰腿痛诊疗分会首届委员。本科学历、学士学位，毕业于江西中医药大学，从事中医内、妇、疼痛临床工作十余载，医院、医院、中国中医科学院等进修，多次参加全国学术研讨交流会议。发表专业学术论文2篇，参与完成课题1项。年获分宜县"优秀医师"荣誉称号。师从国内名家吴绪平、朱南孙、沈绍功、胡超伟、陈贵斌、*炳刚等，年有幸成为北京中医药大学特聘肿瘤临床专家、国内外资深中医肿瘤专家、医学博士段汝钦教授入室弟子。博采众长、“因病施针、辨证施药”，通过大量临床实践，将肌筋膜学说、现代解剖与生物力学完美结合，形成一套完整的治疗体系，并创立了“四顾”治病论，治疗软组织损伤及脊柱相关疾病方法独到，疗效显著。临床上尤注重实际操作，秉承“手摸心会”、“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的理念，通过查体触诊，精准找到病变区域进行治疗，大多数病症有立竿见影之效果。擅长治疗：1、顽固性头痛、椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损、骨质增生症，肩周炎、股骨头坏死、脊柱侧弯、膝关节痛、网球肘、腱鞘炎、踝关节扭伤等骨、关节、软组织疼痛疾病的综合治疗；2、脑梗、脑出血及脊髓损伤恢复期，周围神经疾病及损伤，脑外伤后遗症，骨折后及骨关节其他手术后，关节置换后，运动创伤等疾病康复治疗；3、脾胃病、外感病、内科杂病、肺癌、痹证、面瘫、妇科经带病、乳腺增生、宫寒不孕、卵泡发育不良、输卵管堵塞、男性不育、性功能障碍、精液异常等中医辨证论治及亚健康调理等。中共*员、主治中医师、执业中药师、针灸科医师，国家高级按摩师，祖传膏药外治名医.曾任宜春市中医药学会推拿专业委员会委员、华夏疼痛医学会学术委员会常务委员，现任世界中联肿瘤外治法专业委员会会员、中国医师协会疼痛科医师分会会员，江西省中医药学会颈肩腰腿痛诊疗分会首届委员。本科学历、学士学位，毕业于江西中医药大学，从事中医内、妇、疼痛临床工作十余载，医院、医院、中国中医科学院等进修，多次参加全国学术研讨交流会议。发表专业学术论文2篇，参与完成课题1项。年获分宜县"优秀医师"荣誉称号。师从国内名家吴绪平、朱南孙、沈绍功、胡超伟、陈贵斌、*炳刚等，年有幸成为北京中医药大学特聘肿瘤临床专家、国内外资深中医肿瘤专家、医学博士段汝钦教授入室弟子。博采众长、“因病施针、辨证施药”，通过大量临床实践，将肌筋膜学说、现代解剖与生物力学完美结合，形成一套完整的治疗体系，并创立了“四顾”治病论，治疗软组织损伤及脊柱相关疾病方法独到，疗效显著。临床上尤注重实际操作，秉承“手摸心会”、“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的理念，通过查体触诊，精准找到病变区域进行治疗，大多数病症有立竿见影之效果。擅长治疗：1、顽固性头痛、椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损、骨质增生症，肩周炎、股骨头坏死、脊柱侧弯、膝关节痛、网球肘、腱鞘炎、踝关节扭伤等骨、关节、软组织疼痛疾病的综合治疗；2、脑梗、脑出血及脊髓损伤恢复期，周围神经疾病及损伤，脑外伤后遗症，骨折后及骨关节其他手术后，关节置换后，运动创伤等疾病康复治疗；3、脾胃病、外感病、内科杂病、肺癌、痹证、面瘫、妇科经带病、乳腺增生、宫寒不孕、卵泡发育不良、输卵管堵塞、男性不育、性功能障碍、精液异常等中医辨证论治及亚健康调理等。