*苓一一唇形科,*苓是味著名中药。中医认为:*苓为“肺经专药”。李时珍在传世巨著《本草纲目》中云:“药中肯綮(肯綮:骨上的肉和筋膜。指要害),如鼓应桴(桴:音和,鼓槌;应:配合),医中之妙,有如此哉!”
据史料记载:李时珍在16岁时,有一天突然患病,发热、咳嗽不止,每天口吐浓痰一大碗,烦渴,骨蒸劳热,六脉浮洪。虽然服用了柴胡,麦门冬,竹沥,荆芥等清热退热,润肺清心,止咳化痰等药,但均无效果,并且病情日趋严重。当地凡是有点名望的郎中都来看过,均认为已无药可治,必死无疑。正在绝望之际,村子里来了一位云游江湖的道人。这位道人是一位能够医治各种疑难杂症的高人。道人听说李时珍病了,主动找上门来为李时珍诊病。道人在给李时珍诊脉后,并问其已所服药后,开出药方:*芩六钱,用水二盅,煎至一盅后,趁温热时服下,早晚各一次,一日一剂,连服半月。李时珍的父母半信半疑的照方煎药。半个月之后,李时珍不发烧了,咳嗽也停了,液不吐了,渐渐恢复了健康。李时珍病愈后对身怀绝技的道人非常敬佩,恳求道人收其为徒。道人知道李时珍为人,乐意收之。从此李时珍刻苦研医药学,遍读历代医药书籍,走遍国内高山大川,实地采集和考查药物。李时珍靠天分和刻苦勤奋,终于成为一代医药宗师,编著完成了历史巨著《本草纲目》。
一位普通中药*芩治好了李时珍的严重肺部疾患,正是由于*芩所具有的苦寒之特性,能清热泻火,发挥了*芩能抗菌消炎、退热、止咳的药理作用。所以,对壮热烦渴,肺部感染疾患,咳嗽有良好的治疗效果,*芩以其根人药,并以清热泻火见长,主要用于治疗温热病,呼吸道感染,肺热咳嗽,温热*疸,肺炎,痢疾,咳血,目赤,治动不安,高血压,痈肿疮疖等症。*芩在临床上具有很好的抗菌作用,并且不产生抗药性,与*连共称为“绿色抗生素”。治疗肺热,咳嗽,单用*芩即有效果。临床上常与桑根皮、地骨皮、矮地茶等配伍应用;治疗外感热病,壮热烦渴,苔*脉数者,常配伍雅连、梔子、石膏等应用。*芩也清大肠湿热,对湿热泻,常配伍雅连、葛根等应用,如“葛根芩连汤”等。
*芩之称谓。李时珍在(《本草纲目》中云:芩,《说文》作签,谓其色*也。或云芩者,黔也,黔乃*黑之色也。“*芩之宿根中空,外*内黑”,习称”枯芩”,在古代别称“腐肠”、“烂心肺”等,即由此而来。其子根内外皆鲜*,质量最佳,习称“子芩”、“条芩”,李时珍称“片芩”。
关于*芩的人药品种:目前国内中药材商品流通品种较为复杂。全国各地所用基原品种不一,但均为*芩属
基原:系唇形科*芩属植物*芩的根。
别名:山茶根、*金条根、枯芩、烂心肺、腐肠、内虚、妒妇、空肠等。
性味归经:性寒、味苦。归肺、心、肝、胆、大肠经。
功能主治:清热泻火,燥湿解*,止血安胎。主治肺热咳嗽,热病高热神昏,肝火头痛,目赤,湿热*疸,泻痢,热淋,吐衄,崩漏,胎热不安,痈肿疗*等
1.清热燥湿,泻火解*。*芩既能清上泻下,走表达里,又能泻上焦肺火热,除中焦肠胃湿热,入血分以凉血解*而止血。其水煎汤剂能退热镇静、抑菌、利尿、降血压、利胆解痉、抗炎等。其所含有效成分*芩苷能低血清转氨酶,汉*芩苷具有抗癌作用。本品苦寒,清热燥湿,能清肺胆、大肠经之湿热。用于湿温郁阻,气机不畅,脘腹痞闷,口渴而又不多饮,舌苔*等,常配伍滑石、白蔻、通草等同用,如《温病条辦》之“*芩滑汤”。若湿热中阻,痞满呕吐,又常与雅连、干姜、半夏等配伍应用,如《伤寒论》之半夏泻心汤,寒热并用,辛开苦降。
2.肺热咳嗽,热病烦渴。本品善清肺火及上焦之实热,若肺热壅遏,肺火清宣,咳嗽痰稠,单用本品即有效果,如《丹溪心法》之“清金丸”。若肺咳嗽气喘,常与桑根皮、紫苏子、苦杏仁等配伍应用,如《万病回春》之“清
汤
本品又入少阳胆经,而清泻少阳半表半里之郁热。用于少阳病,寒热往来,胸胁苦满,心烦善呕,常与柴胡、半夏、人参等配伍应用,以和解少阳。如《伤寒论》之“小柴胡汤”。
3.痈肿疮*。本品具有较强的泻火解*之功,用于火*炽胜的创痈肿*,咽喉肿痛,常与牛蒡子、板蓝根、连翘、拳参等配伍,如《外台秘要》之“*连解*汤”。
4.胎动不安。*芩能清泻胞宫之火,清泻而又不损生机,以奏安胎之功。凡因热或胎火内扰所致胎动不安者,配伍白术、竹茹、紫苏梗等能清火、理气、安胎。
5.血热吐衄。*芩能清热凉血而止血,用于热*炽盛,迫血妄行所致的吐血、崩漏下血等症,可单独应用。如《太平圣惠方》之“*芩散”和《瑞竹堂经验方》之“芩心丸”。
炮制与应用
*苓中所含酶在一定的温度和适度下可以酶解*芩中的*芩苷和汉*芩苷,生成葡萄糖醛酸与*芩素和汉*芩素,其中具有主要药理作用的*芩素是一种邻位三羟基*酮成分,本身不稳定,容易氧化而变成绿色。所以,*芩如果变成绿色,则其临床疗效降低或失去临床疗效。另外,*芩所含酶不耐高温。故*芩炮制时不能用冷水浸泡,只能有沸水惮润或蒸法炮制:“杀酶保苷”。
*芩经清炒,可减其苦寒之性,免伤脾胃功能,并多用于安胎。酒多*芩,可缓和其苦寒之性,上行以清上焦湿热,风热有痰者通用。*苓炒炭用,可增强其止血作用,清热止血,可广泛用于热通血溢之咳血、便血、衄血、崩漏、胎动漏血等症。
枯芩,又称片芩,为*芩宿根,或称老根,断面中央有暗棕色或棕黑色朽片状。本品善清肺泄热,泻肌表热。子芩,又称“条芩”,为新根,体重而实,断面深*色,中间有棕红色圆心。子芩能清下焦大肠热,善治泻病。清热燥湿药,就是治疗湿与热所致之病邪,简称湿热证。湿热证在胃肠,即为痞满不舒,或恶心呕吐;在肠道,则出现湿热泻痢;在肝胆,可出现湿热*疸,或胁肋疼痛;在下焦,可出现湿热淋证,妇女则可出现湿热带下;在肌肤,则可出现湿疹、湿疮、湿热痹痛等症。
清热燥湿药同时具有清热泻火作用,主要清解脏腑热症。并各有其特性,每种药入不同的脏腑经络,如*芩主入肺经;*连主入心经;*柏主入肾经;龙胆主入肝经;白鲜皮主入脾经;苦参主入胆经;秦皮主入肝胆经等。
本类药物性味苦寒,过用易伤脾胃,中病即止。
*苓、*连、*柏三药,习称“三*”,皆具有清热火、燥湿、解*之功效,用于湿热或热*炽盛之症,临床上三药常相须为用。然*苓,主入肺经,为“肺经专药”,又是一味著名的退热药,为其他清热燥湿药所不及。且在该类药物中药性较为平稳,长于泻肺火,又有安胎之效,故肺热咳嗽,痰稠色*及胎热不安之症多用之,取其泻肺以清上焦之热;*连主人入心经,又是泻胃热之良品,习称四大冒热药(*连、石膏、芦根、枇把叶)之一。善泻胃中之火和心火,并有止呕清痞之效,故心烦不眠,痞满呕逆诸症多用之,取其泻心、胃以清中焦之热:而*柏主入肾经,专泻相火,又长于除下焦湿热,善泻肝肾之火,并有保存肾阴之功。故阴虚火旺,潮热盗汗及湿热下注诸症常用,取其泻相火以清虚热及下焦湿热。
小结:*芩、*连、*柏,苦寒沉降。
其一、三味药都具有清热泻火功能,但*芩长于清肺热;*连长于清心热;*柏长于泻相火、退虚热。另外*芩配伍柴胡治疗少阳热症,是*萃一大特点。
其二、三药都为清热燥湿药,均可用于多种湿热病症。其不同点:*连长于治疗湿热痢疾;*柏主要用于治疗下焦湿热:而*苓多用于湿温病,并具有凉血止血之效。
其三、三味药又都能清热解*,均可用于热*疮痈,然*连作用最强,*芩、*柏次之。