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浙江新闻客户端
记者郁馨怡通讯员诸胜涛李吴*
图片来源：视觉中国
每年的5月25日是“全国护肤日”，是由中国医师协会皮肤科医师分会倡议设立的全国性公益护肤日。今年的护肤日主题是“重视皮肤屏障，科学护肤”。
皮肤，人体最大的器官，处于抵御外界刺激的最前沿。拥有一身好皮肤，不但可以给人带来美貌和自信，也能给人带来健康和愉悦。然而根据世界卫生组织的调查，目前*种人中具有健康皮肤的不足10%，亚健康皮肤却高达70%。形势不容乐观。皮肤屏障是什么？如何来保护和改善皮肤呢？记者医院皮肤科主任殷文浩和嘉兴妇幼保健院皮肤科主治医生滕序，听听皮肤科医生怎么说。
皮肤屏障破坏了皮肤病就来了
爱漂亮的吴女士每天出门前都要化个妆，不过最近她的脸上长出了很多痘痘，又肿又痒，十分难受。无奈之下，医院求助皮肤科医生。检查结果显示，吴女士因为滥用化妆品导致皮肤屏障破坏了，患上了玫瑰痤疮。
从事皮肤科临床工作近30年，殷文浩主任发现，很多女性患者是因为滥用化妆品或者护肤不当而引起皮炎、皮肤敏感，“护肤”不当就成了“毁容”。
“皮肤疾病高发跟外部环境也有很大关系。”殷文浩说，随着气温升高，紫外线开始逐渐变强，空气中微生物、花粉、尘螨等也多了起来，皮肤屏障功能一旦破坏，就给这些致病因素可乘之机。
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我们皮肤的最外层有一层角质层，过去认为角质层的细胞是衰老死亡的，逐渐脱落的细胞，没有什么价值。可是后来才发现，角质层对皮肤非常重要，是人类的第一道防线，科学家形象地称其为“砖墙结构”。角质细胞是坚硬的“砖”，充填于砖之间的“灰浆”是由神经酰胺、脂肪酸和胆固醇等脂质组成的。它们对人体皮肤起着非常重要的保护作用，称之为“皮肤屏障”，具有锁住皮肤水分和抵抗各种皮肤表面病菌入侵人体的作用。一旦皮肤屏障功能受损，就会出现常见的皮肤发干、发红、发痒等皮炎、敏感肌的表现。
要学会合理清洁、保湿
护肤的第一步就是清洁。如何正确清洁皮肤，殷文浩主任表示，优秀的清洁产品应该具备以下特点：①无不良气味，结构细腻，稳定性好，使用方便。使用时能软化皮肤、涂抹均匀，无拖滞感。②能迅速去除皮肤表面各种污垢。③使用后能使皮肤保持或接近正常PH值，对皮肤屏障损伤小，对局部菌群影响小。④使用后皮肤不干燥，保持皮肤光泽润滑。
清洁时要注意适度。比如洗脸，一般每天早晚各洗一次即可。千万不要用那些“深层洁面”、强碱性的洗面奶等，很容易破坏脂膜层、角质，对于宣传“美白、祛斑、去死皮”的面膜，也应该警惕。
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保湿方面，每个人要根据不同的环境和自身情况选择保湿产品。在秋冬季节，中性偏干、干性皮肤人群应选择含油脂较高的膏、霜剂产品护肤；在春末和夏季，中性偏油、油性皮肤人群则要避免使用有封闭作用的油性原料如凡士林、矿物油，最好使用含植物油的保湿产品，或者可以多使用水、凝露、嗜喱等含油脂少、清爽的产品，不过这些产品保湿作用时间短，要记得多涂几次。而对于过敏性皮肤人群，医院或正规药店购买医学护肤品来进行保湿。
夏季到了防晒需科学
防晒也是保护皮肤很重要的一个环节。过度的日光暴露不仅可导致皮肤光老化影响容貌，还可能诱发或加剧各种光线相关的皮肤病。
首先可以用规避性防晒，就是指避免在紫外线过强的情况下出行。一天当中，中午时分紫外线最强，而一年当中春末和夏季是紫外线最强的季节。海拔越高，紫外线越强，而海边沙滩、雪地、城市高层建筑的墙面或玻璃幕墙、汽车窗玻璃等都会反射紫外线，从而增加紫外线的强度。所以，大家在户外活动时，要注意规避紫外线强的时段和地点，尽量选择在树荫、山坡阴面活动。
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另外可以选择物理防晒，出门用遮阳伞，戴太阳帽、墨镜、穿防晒服等。遮阳伞一般颜色越深或加油防晒涂层的，其紫外线吸收能力就越强，防晒效果越好；太阳帽最好帽檐的边长在7.5CM以上；防晒服建议选购UPF大于25、紫外线透过率小于5%标识的产品。
还可以涂抹防晒化妆品：防晒效果如何，SPF和PA说了算。SPF值是防护的皮肤上产生最小红斑所需能量，PA是防护皮肤晒黑的能力。不过使用防晒化妆品时也要注意，防晒效果越好，其使用的防晒剂就越多，对皮肤造成的压力就越大，所以应根据实际情况来选择适合的防晒化妆品。在阴天或树荫下的室外活动，可选择SPF15~25/PA+~++的产品；直接阳光下活动，可选择SPF25~30/PA++~+++的产品；在高强度紫外线环境，如雪山、海滩、高原或春末、夏季阳光下活动，使用SPF50+/PA++++的产品；如果活动涉及出汗或水下工作，则应选择防水抗汗类的产品。
“一般建议出门前15分钟涂抹防晒产品，持续在户外则要每个2-3小时重复涂抹一下。但对于皮肤敏感的人来说，多次涂抹防晒产品会对皮肤带来压力，建议多使用物理防晒。”殷主任提醒道。
特殊人群如何科学护肤？
在嘉兴市妇幼保健院皮肤科门诊中，40-50%的患者都是婴幼儿，婴幼儿皮肤病中最多发的就是湿疹（特应性皮炎）。婴幼儿因其皮肤非常薄、嫩，他们的皮肤对外界致病因素的抵御能力也较弱。因此婴幼儿皮肤的保护工作至关重要。
滕序医生告诉记者，在夏天婴幼儿洗浴频率可以每天一次，水温不应高于37℃，在34~36℃为宜，洗浴时一般都不建议使用沐浴产品，但是润肤剂是可以使用的。比如一些医用的保湿剂和润肤品。为了做好皮肤的保湿，一天可以给孩子多次涂抹润肤剂。
如果孩子皮肤发了湿疹，容易出现皮肤干燥脱屑以至瘙痒，此时皮肤就更需要保湿，家长在外用润肤剂使用上一定要用够，每天涂6-8次甚至更多。在喂养方面，母乳喂养的妈妈和添加辅食的孩子，应停吃易过敏的食物；人工喂养的孩子应视病情酌情选择深度水解奶粉或半水解奶粉。
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在婴幼儿过敏性皮肤病治疗中，有些需要使用一定量的激素，不少家长就有点担心。其实，这些激素药物只要根据医生医嘱合理使用，对孩子生长都是不会有影响的。
滕序医生接触到的另一个特殊人群就是孕妇。孕妇因为处于特殊的生理时期，皮肤色素比较深，紫外线照射后，面部色斑雀斑会更加明显。有些孕妇一怀孕就不用任何护肤产品，有皮肤问题也憋着忍着。其实没必要这样。
滕医生说，孕妇是可以使用护肤产品的。使用保湿护肤品还能使孕妇皮肤滋润，增强抗牵拉力，有一定的减轻妊娠纹的作用。但选择的产品要成分简单，安全可靠。她建议孕妈妈们可以适量用一些医用护肤品，比如不含防腐剂、色素、香精等刺激性成分的药妆产品。另外，也建议孕妇不要频繁地更换护肤品，最好就使用已确定对自己安全不刺激、无不良反应的产品。
孕妇保养皮肤可以注意这几点：多吃富含维生素C的食物，少吃芹菜、香菜等光敏性食物；注意每天保持良好的心情，保证充足的睡眠，对皮肤进行适当的按摩；每天要饮入足够的水。
另外，滕医生也提醒，孕妈妈一旦发现有皮肤问题不要自己随意处理，医院就诊。